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嬰兒便便家長怎樣觀察才正確?

寶寶的糞便,也代表寶寶的健康狀態。除了觀察顏色,比對兒童健康手冊以外,媽咪還需要觀察哪些細節呢?家長有哪些常見的判斷迷思?如果便便顏色介於正常與不正常中間,爸媽應該帶寶寶就醫檢查嗎?本篇特邀請新生兒科加護病房主治醫師為您親自解惑!

觀察寶寶大便的用意

國泰綜合醫院小兒科及新生兒加護病房主治醫師洪依利指出,有些寶寶的疾病是屬於全身性的;因此,觀察寶寶大便的用意,不僅只是關心寶寶腸胃狀況,更重要的,還包含其他方面的身體疾病與健康狀態。這當然也包括因為喝奶量太少,或其他脫水因素,才導致便便不符正常色號。所以觀察寶寶便便,同時也反應了寶寶全身水分的吸收概況。

觀察便便的三大要領

*便便的性狀

洪依利醫師表示,觀察評估寶寶的大便「性狀」、「次數」及「顏色」,可以確定寶寶的腸胃狀態及肝膽功能及發育是否正常。其中,觀察大便的「性狀」最重要,而糞便性狀,是指糞便的軟硬程度。當寶寶的便便相當稀水,連一點渣都沒有,次數一天天越拉越多,跟平常的狀況有很大的差異,那麼就有可能是拉肚子了。如果寶寶即使每天都有拉,但大便性狀卻很硬,就像羊糞那樣顆粒狀的,這種狀況對於未滿四個月前的新生兒來說,就屬於是相當異常的。

*便便的次數

其次要觀察的就是寶寶大便的「次數」,但是大便的次數沒有像大便的性狀那麼重要,畢竟因為餵配方奶及母奶的寶寶,便便次數均因人而異。不過,洪醫師指出,如果寶寶是喝配方奶的話,大便次數可能會稍微規則一些,也許一天3~4次,又或者頂多是2~3天一次,通常也是不太會拖過一週的。

可是如果是喝母奶的寶寶,滿月以後,通常大便的次數會銳減。可能會7~8天或甚至10天才解一次便便,可是只要寶寶便便的性狀是軟的,那這種就不叫做便秘。因此,大便的性狀遠比次數,來得更重要一些。

然而假使是喝配方奶,7~8天才解一次便便的話,這種情形就比較少見,因為一般的配方奶,通常比較不會造成寶寶便便的次數那麼少才對,那如果有加上其他症狀,像是肚子會很容易脹氣、嘔吐啦,那這種可能就是代表腸胃是有問題的。

*便便的顏色

最後要觀察的是大便的「顏色」。除了滿月回診篩檢寶寶是否有膽道閉鎖的問題外,新手爸媽也可主動觀察寶寶大便的「底色」。洪醫師強調指出,有的新手爸媽會觀察到大便中顆粒的顏色,但是那種顏色是不用太在意的,因為顆粒狀的部份多半都是白白的,甚至有的吃了副食品都會有黑黑的顆粒,但這都是無妨礙的。

因此,主要就是觀察寶寶大便的「底色」。大便的底色只要是在大便的7~9號卡,那麼都是正常的。但是另外要注意的,就是大便中不能摻雜血絲、透明的黏液,否則也就屬於異常。所以上述即是觀察寶寶便便的幾個重要概念。

嬰兒便便卡色號如何比對?

便便卡色號,如何比對?

洪醫師表示,依據現行的兒童健康手冊中嬰兒大便九色卡,大部分寶寶的便便顏色都是涵蓋在其中的。一般來說(7~9號)屬於正常色,除了比9號顏色還要更深的色,也就是再墨綠一點的顏色,也仍屬正常範圍。因為新生兒大便卡的比對目的,就是為了排除前六色(1~6號)的偏灰白便,亦即是可能患有膽道閉鎖或膽汁淤積症的寶寶。

另外假使比對發現,便便的顏色介於6~7色號中間,也就是介於正常與不正常顏色的中間色時,那當然就有一點模稜兩可,因此這時候不妨就直接將小朋友剛大完的便便,放在尿布上直接帶給醫生檢查判斷。當然也有些家長會直接用手機拍照來看,但是這樣看往往多少都有色差,很難準確,因此洪依利醫師建議,最好當寶寶滿月做健康檢查的時候,就可以把寶寶的新鮮便便,直接連同尿布或存放小罐子內帶來給醫師評估即可。

不過,洪醫師也提醒家長,只要是7號色以後的便便,其實都不要緊,很多新手爸媽,多半很擔心寶寶的便便色怎麼那麼綠,因此就會懷疑寶寶是不是怎麼了,但如果發現寶寶便便色太綠並不需要緊張,因為那樣也都是正常的顏色。

除了寶寶剛出生的頭一兩天,胎便是黑黑的顏色外(類似深黑或深墨綠色黏土狀),通常出生第三天以後,就漸漸成為轉型便,介於綠色及黃色之間的黏稠便,大約到了第五天後,喝母奶的孩子便便多半就是比較接近不帶渣的黃泥水狀,但若是喝配方奶的,有些則帶一點綠色稀水便,通常均不會太黏稠。