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玫瑰疹的照護要點

小寶寶幾乎都曾得過玫瑰疹,雖然玫瑰疹出現後燒就退了,大多沒有後遺症。但當寶寶反覆高燒數日,新手爸媽還是會感到很害怕。
玫瑰疹的照護要點


本文教爸比媽咪認識這個良性的發熱疾病,並釐清常見的錯誤觀念。

玫瑰疹的症狀?

林嘉玲主任說明,「嬰兒玫瑰疹」又名「猝發疹」,顧名思義是發生於嬰幼兒身上玫瑰色的一種突發性發疹疾病。典型的嬰兒玫瑰疹主要症狀為反覆高燒(體溫往往高達38.5以上至40度),發燒一般會持續2至5天;其他可能症狀則包括喉嚨紅、腹瀉、咳嗽、流鼻水,不過程度都比較輕微。

燒退以後,會開始出疹子(臉部與軀幹部出現玫瑰色紅斑或稍微鼓起的丘疹),出完疹子就痊癒了。以時間上來說,最後一次發燒的12小時內會出疹子。疾病的潛伏期約為9至10天。

延伸閱讀:寶寶臉上常出現的小紅點是什麼? 教你快速分辨8種紅疹症狀

由於病程剛開始的症狀類似感冒,所以很難一開始就判定是玫瑰疹,通常要等到反覆高燒數日後,疹子長出來,才知道是玫瑰疹。在病程仍在進行的期間,如果照護者給予寶寶服用退燒藥,雖然可以使寶寶退燒,但是等到藥效過了,寶寶還是會再度發燒。等疹子發出來以後,這個疾病就結束了。

玫瑰疹的好發年齡?

玫瑰疹為感染人類皰疹病毒第6型與第7型,到了4歲左右幾乎100%具有人類皰疹病毒第6型的抗體(表示4歲之前都曾感染過),以6個月至24個月最常見,特別是1歲左右,是此疾病發生的高峰期。這是因為寶寶剛出生的前6個月有來自於母體的抗體,比較不容易生病;一旦抗體消失,就有機會得到玫瑰疹。其中只有20%左右是以典型的嬰兒玫瑰疹來表現(也就是燒退後有看到出疹)。這兩型的病毒可能不具有交叉免疫力,因此有少數兒童可能會出現兩次嬰兒玫瑰疹。第7型的感染症狀比較輕微,得到的年紀也比較晚。雖然無法預防寶寶感染玫瑰疹,不過由於絕大多數寶寶都會自行康復並產生抗體,所以也無須預防。

大人傳染人類皰疹病毒給寶寶

有些父母會覺得很奇怪,寶寶都待在家沒出門、身邊也沒人感染玫瑰疹,究竟病毒從哪來?其實多為照護寶寶的大人所傳染。人類是人類皰疹病毒第6型與第7型的唯一宿主(也就是這兩種病毒只會傳染人)。大部分的成人都在兒童時期曾經感染,病毒自此存留體內。即使大人沒有症狀,也會將人類皰疹病毒藉由呼吸道分泌物及唾液傳染給寶寶,從未感染過、沒有抗體的寶寶就會得到玫瑰疹。

感染玫瑰疹的併發症

玫瑰疹為良性的病毒感染,絕大多數感染的寶寶都不會有任何後遺症或併發症,不過少數會合併肝發炎或輕微腦炎,通常會出現厲害併發症的寶寶都是抵抗力較差的寶寶,例如:先天免疫功能不全者。少數寶寶可能會因高燒而引發熱性痙攣(也就是在發燒時抽搐。可能是寶寶本身就有這種體質,又因發高燒而被誘發)。

感染玫瑰疹,寶寶的活力與食慾仍佳

感染玫瑰疹的寶寶在病程進展時,活力與食慾仍會與平常一樣,爸媽不用太擔心。如果寶寶的精神與食慾不佳,可能是其他疾病所致而並非玫瑰疹。常見容易與玫瑰疹混淆的疾病如下:

*泌尿道感染:

倘若懷疑為泌尿道感染,醫師會替寶寶驗尿。泌尿道感染的寶寶也會反覆高燒,精神與食慾是否很差則不一定。

延伸閱讀:嬰兒玫瑰疹,會傳染嗎?要不要替寶寶退燒?

*中耳炎:

醫師會以耳鏡來觀察寶寶的耳膜有無紅腫。感染中耳炎的寶寶容易因耳朵疼痛而哭泣,或因為耳朵不適而有拉扯耳朵的動作。

*腸病毒:

喉嚨發炎、出現水泡或潰瘍的皰疹性咽峽炎也很容易以高燒來表現,不過食慾會明顯下降。

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