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寶寶有疝氣嗎?

腹股溝疝氣是小兒外科很常見的疾病,嬰幼兒為什麼會有腹股溝疝氣?會出現哪些異常或症狀?雖然小兒腹股溝疝氣是屬於兒童外科疾病中的輕症,但是如果延誤就醫,恐會造成睪丸、卵巢或腸道壞死等不可逆的傷害,千萬不可大意。
寶寶有疝氣嗎?

腹股溝疝氣,小兒外科常見問題

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒外科主治醫師陳正昌表示,疝氣會出現在身體許多地方,最常見就是腹股溝,也就是鼠蹊部疝氣。所以一般所謂疝氣,如果沒有特別說明部位,通常就是指腹股溝疝氣。腹股溝疝氣是小朋友很常見的外科問題,約有5~6%的發生率,男孩發生率比女孩高出4~5倍,早產兒發生比率較足月寶寶高,而發生在右側腹股溝又比左側來得多。

 

疝氣雖是小問題,未及時處理恐引起併發症

小兒跟大人發生疝氣的原因不一樣,治療方式也有差異。男童疝氣是因為出生前伴隨著睪丸由後腹腔下降至陰囊內的腹膜鞘突未完成閉合並慢慢退化所致。這未能閉合的腹膜鞘突會在腹股溝管內留下一通道,當腹壓增加時,腹腔內小腸、大腸就容易從缺口掉出;女童雖無睪丸下降情況,但有同源之腹膜鞘突,可能卵巢會掉出。小兒腹股溝疝氣手術就是針對未閉合的腹膜鞘突做高位結紮。成人特別是老年人也會有腹股溝疝氣,多半因筋膜層鬆弛造成,手術時主要針對筋膜層做修補,開刀方法和小兒不一樣。

腹股溝疝氣卡住後若可縮回或推回就沒大礙,但是萬一卡住臓器回不去,恐會留下嚴重後遺症,例如卡到卵巢造成卵巢壞死;卡到腸子,腸子會壞死;在男童因為供應睪丸血流的血管是經過腹股溝管,所以疝氣卡住後會造成血流供應出問題,也可能導致睪丸壞死。因此腹股溝疝氣雖然是兒童外科輕症,但若未能及時診斷及治療,傷害會非常大,家長千萬不可大意。