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身懷二寶,也能從容照顧大寶

不少爸比媽咪覺得光照顧一個孩子,就忙得人馬仰翻,若此時媽媽的肚子裡又有一個新生命即將報到,除了要照顧大寶,還得注意自己和腹中的二寶,該如何同時兼顧?讓婦產科醫師告訴您。

 

筱琪婚後與先生討論生子計劃時,由於兩人都希望有2個小孩,且最好間隔2至3年,心想育兒時會比較輕鬆。在這樣的規劃下,大寶2歲時,二寶來報到。雖然大寶聽得懂,也能用簡單語言溝通,但有時鬧起脾氣,讓筱琪夫婦傷透腦筋。由於筱琪懷第2胎的年紀較大,且白天要上班、下班回到家還得忙著張羅晚餐、照顧大寶,因而在孕期28週出現子宮收縮而住院安胎。

這是臺北榮民總醫院婦產部主治醫師葉長青臨床上曾遇過的孕期狀況,葉醫師指出:「多數孕婦懷孕初期會出現孕吐、害喜、嗜睡等情況,若加上白天必須工作、晚上得照顧大寶,勞心勞力,容易造成孕期的負擔。」

不過,他也遇到不少女性懷孕時能妥善照顧自己和大寶,整個孕期很平順,葉醫師解釋:「雖然多數懷第2胎的經產婦年紀較大,但不見得會影響懷孕情況;再者,早產或妊娠併發症的比例並不高,以早產而言,雖然機率9%,從另一角度來看,90%的孕期狀況良好、平安。」另外,兩胎的懷孕情形不見得會一樣,他說明:「第1次懷孕出現的狀況,不見得會發生在第2胎。但第1胎沒發生的狀況,不代表不會在第2胎出現。」

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原則上,當孕媽咪懷有第2胎時,家庭的支持與協助非常重要,若有幫手如老公、公婆、小姑等能幫忙照顧小孩,可減輕孕婦的負擔。不過,現在多是小家庭,尤其以雙薪家庭居多,當職業婦女懷了第2胎,老大的照顧方式即可能影響懷孕品質,甚至也讓一些職業婦女決定請育嬰假回歸家庭,邊照顧小孩邊養胎。

 

孕期階段,常見不適症狀

懷孕前、中、後期3階段,孕媽咪容易出現哪些不舒服情況?而在照顧大寶上,又有哪些情況須避免或更加謹慎,為自己和胎兒的健康把關?


懷孕初期不適
Careful!陰道出血

陰道出血是懷孕初期好發的不適狀況,葉長青醫師解釋:「主要是胚胎著床不穩定而導致出血。」另外,過於勞累、壓力太大或身體較虛弱等,也容易出現出血情況。

即使陰道出血時有所聞,還是最好就醫進行詳細檢查,畢竟出血也可能是流產的跡象。不過,若出血起於身心疲累造成,建議孕媽咪多休息,也可請醫師開立黃體素。另外,若出血的量稀少,出現些微咖啡色或淡粉色的分泌物,通常為著床性的出血,多休息即能改善。

Careful!孕吐
孕吐亦為懷孕初期常見症狀,造成原因主要是荷爾蒙大量變化,造成人類絨毛膜促性腺激素(HCG)上升,黃體素增加,使胃的排空速度降低、腸胃蠕動減緩,並導致胃的賁門括約肌鬆弛,造成胃食道逆流而引起噁心、嘔吐。

有些孕婦因體質關係而容易孕吐,此時老大就須請家人費心協助照顧。葉長青醫師曾遇到孕媽咪懷第1胎時出現妊娠劇吐,直到15週才緩解;懷第2胎時,也因妊娠劇吐而住院安胎,他指出:「孕媽咪住院這段期間,老大的照顧責任必須由家人協助打點。」

Careful!下腹悶痛
有些孕媽咪在懷孕初期,下腹不時出現猶如月經來的悶痛不適感,造成原因與胚胎著床引發子宮充血、擴張有關,只要多休息,減少走動與活動的機會,即可緩解。

Careful!嗜睡
懷孕第1階段,媽咪經常感到疲憊、精神不濟,易出現嗜睡情況,主因是懷孕時新陳代謝增加,熱量消耗迅速而造成血糖不足,加上焦慮、擔憂或期待等壓力影響身心狀態,使孕婦容易疲倦,動不動就想睡。

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溫馨叮嚀
減少抱大寶次數》原則上,懷孕初期盡量減少抱老大次數,葉長青醫師指出:「尤其有出血或下腹悶痛不適等情況,最好避免。」

多休息》多休息、少走動是最好安胎良藥,特別是足夠睡眠對於孕婦而言非常重要,每天不妨安排午休時間小睡片刻,下午的精神及工作效率也較好。

攝取足夠的葉酸》懷孕前到懷孕3個月內,應攝取充足的葉酸,以免胎兒的神經管發育缺損。葉長青醫師指出:「原則上,可從蔬菜類或葉菜類攝取葉酸。」但他也補充,曾生產腦部缺損的寶寶之女性,建議每天補充葉酸4000微克,而一般孕婦則每天補充400微克即可。

懷孕可以哺餵母奶嗎?

有些媽咪雖然懷孕,卻仍持續哺餵老大喝母乳,是否會影響孕期?葉長青醫師根據目前醫學研究表示:「不禁止孕婦哺餵母乳。」不過,必須評估兩個重點,首先哺乳時會刺激子宮收縮,甚至出現腹痛、出血等情況,一旦出現上述現象,應減少哺餵次數。再者,圴衡攝取營養,哺餵母乳,媽媽必須大量攝取營養,以提供母乳足夠的養分,哺乳的孕婦對於營養的均衡攝取必須更仔細。