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寶寶對牛奶過敏,怎麼辦?

以ㄋㄟㄋㄟ為主食的寶寶,居然一喝奶就又吐又拉!新手爸媽無不焦慮著急,擔心寶寶營養不良、影響發育成長。這類型牛奶過敏症狀通常有2種可能原因,仔細觀察寶寶,趕緊找出真正原因,才能對症改善!
寶寶對牛奶過敏,怎麼辦?

 

母乳是最適合寶寶成長需求的營養來源,不僅營養均衡充足又好吸收、易消化。但當媽咪本身沒有足夠母乳或是其他不得已狀況下,寶寶就必須以配方奶做為主食,而大多由牛奶製成(牛奶蛋白配方)的配方奶,這是母牛提供給小牛吃的,其成分不完全符合人類寶寶的需求,當然可能出現不良反應了。

一般配方奶粉可分成4個階段,而第一階段(0~6個月)的奶粉成分會被要求非常接近母乳,幾乎與母乳相同,曾俊睿小兒專科診所曾俊睿醫師指出,此時寶寶的消化道只準備接受母乳,無法接受其他東西;如果吃下其他東西,可能就會產生一些反應,這就可能是牛奶過敏,或是更嚴重的電解質不平衡!

曾俊睿醫師表示,廣義的牛奶過敏包括對牛奶裡的乳醣成份產生反應,也就是所謂的「乳醣不耐」,以及對於牛奶中的蛋白質成分過敏的「牛奶蛋白過敏」兩種。而狹義的牛奶過敏就是單指對牛奶蛋白過敏。

與基因有關的「乳糖不耐」

時常可聽聞身邊具有乳醣不耐症的親友,只要喝了牛奶就會拉肚子。曾俊睿醫師表示,「乳糖」是存在於牛奶之中的一種醣類;若人體不能有效消化乳糖,就會在腸道產生大量氣體,而可能引起腹脹或腹瀉…等不良反應。人體需要透過在胎兒發育後期所製造的「乳糖酶」來分解乳糖,因此若是未足月出生的早產兒,其乳糖酶製造尚未成熟,就有較高比例會出現乳醣不耐的症狀。有時候即便是並無乳糖消化問題的孩子,因為感冒或腸胃炎而引發腹瀉症狀時,也可能出現暫時性的乳糖不耐症狀!

乳糖有助於寶寶的腦部及中樞神經系統發展,也可加強身體對於鈣質的吸收。

東方人發生乳糖不耐比例高

特別的是,乳糖不耐症具有地區性,東方人較常出現乳糖不耐症,這是與基因有關。曾俊睿醫師說明,像是美國的食物標示一定會註明是否含有花生,因為有些美國人對於花生會有嚴重過敏,但在臺灣很少聽過有人會對花生過敏,因此可知這是與體質有關。

少量多次+飯後飲用牛奶

隨著年紀增加,分解乳糖的乳糖酶會漸漸減少,年紀較大的孩子及成人身上也較常發生乳糖不耐症狀。不過,只要從小養成喝牛奶習慣,遵循少量多次、飯後飲用的原則,避免空腹喝牛奶,並搭配固體食物一起食用,也能減低乳糖不耐的發生機率。

與體質有關的「牛奶蛋白過敏」

以ㄋㄟㄋㄟ為主食的孩子,在接觸牛奶後,免疫系統將牛奶中的蛋白質當成敵人,引發身體做出過敏反應。而因食物引起的過敏反應,最常見表現在消化道與皮膚,於是對牛奶蛋白過敏的寶寶會拉肚子、哭鬧不安,或是皮膚出現大量疹子。極為少數寶寶會有呼吸道的免疫反應,像是氣喘、氣管炎…等症狀。

喝牛奶可能喝到過敏休克?

有些爸媽擔心寶寶是否可能因喝了牛奶,就產生過敏性休克?曾俊睿醫師表示,雖然幾乎不會因此而導致過敏性休克的發生,尤其是醫療資源十分充足的臺灣更是極少出現個案,但發生率並非是0%,爸比媽咪還是不可不留意!

不敢喝奶,反而營養不良!

很多爸媽看到孩子皮膚時常出現小疹子、反覆咳嗽或是呼吸不順暢,懷疑孩子有過敏體質,便帶著孩子至醫療院所進行過敏原檢查,結果發現牛奶是過敏原,於是再也不敢讓孩子喝牛奶了。曾俊睿醫師解釋,其實孩子的食物過敏原檢驗結果最常見的就是對牛奶過敏。然而身體的免疫反應是一種「非我族類、其心必異」,就是只要並非源自身體本身的物質,就會辨識它與對抗它,因此,抽血檢驗結果對於牛奶過敏,不代表對牛奶就會產生足以讓身體產生不適的過敏反應。

如果家裡孩子平時喝牛奶並無特殊反應,就不要冤枉牛奶,因為孩子時常攝取牛奶,所以身體就會辨識它,並不等於對這個東西會產生足以讓身體不適的過敏反應,不需要進行治療或是刻意避免接觸,否則有些爸媽看到檢查結果,就什麼都不敢讓孩子吃了,甚至有可能導致營養不良。

不喝牛奶,喝羊奶或豆奶?

有些爸媽心想既然寶寶對牛奶過敏,那換喝羊奶可以改善嗎?曾俊睿醫師表示,其實羊奶與牛奶非常相像,所以羊奶與牛奶有非常強的交叉免疫反應,也就是說對牛奶過敏的孩子通常也很容易對羊奶過敏,所以,從牛奶粉更換成羊奶粉並無太大的意義。至於豆奶的營養素相對更低,但這只能做為不得已的選項之一。

水解蛋白配方奶粉降低過敏

對於牛奶蛋白過敏寶寶的建議還是喝母奶最好,不過有些母乳寶寶也會對母奶過敏,通常是因為媽咪平時有喝牛奶的習慣,只要媽咪避免攝取牛奶即可。但倘若母乳不足或其他因素,寶寶必須喝配方奶補充營養,將蛋白質經過特別處理的高度水解蛋白配方奶粉能夠大幅降低過敏反應,藉此緩解或治癒。不過,水解蛋白配方奶粉除了售價較昂貴之外,其口感與普通奶粉不同,孩子可能需要一段時間來適應。

雖然市面上還有部分水解蛋白配方的奶粉,但在已對牛奶過敏的孩子身上是不夠的,僅能達到預防性的效果,對於有強烈過敏家族史的孩子來說,母乳還是最好的選擇。

 

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諮詢/曾俊睿小兒專科診所院長曾俊睿
照片/本刊資料室