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過了預產期,怎麼還不生?

已經過了預產期,為什麼還沒有要生的徵兆?過期妊娠會不會對媽咪本身及胎兒造成危險?什麼時候應該進行催生呢?而在整個孕期中,怎麼做可以減少過期妊娠的機會?

 

如何計算預產期?

嘉義長庚紀念醫院婦產科李中遠醫師表示,懷孕後第一次接受產檢,醫師會幫媽咪估算出預產期,預產期的推算方式包括:
 
(一)月經規則的女性
可從最後一次月經的第一天算起,以最後一次月經第一天 + 280天就是預產期。此外,也有一種計算口訣可參考:以最後一次月經–3個月+7天就是預產期,但必須月經週期為規則28天、且在第14天受孕才能用此計算方式。
 
(二)月經不規則,或不記得最後一次月經日的孕婦
由於無法從月經時間估算,這時候可藉由超音波做推估。會意識到自己懷孕,多在月經該來而沒來開始有警覺,通常會自己先驗孕再就醫,在正常懷孕情況下,醫生會先確認子宮內懷孕,再計算預產期,計算方式可分為:
 

*量頭、臀徑

如果在懷孕13週之前就醫,估算的準確度很高,如果單純量囊胚大小來估算預產期,誤差會比較大,最好是量胚胎的頭、臀徑(頭到屁股的長度)。懷孕7~10週測量,預產期的誤差為 ± 3天;10~14週測量,誤差為 ± 5天;15週測量,誤差為 ± 8.4天。
 
 

*量頭圍、腹圍、腿骨長度

假如懷孕超過15週以上,就不建議量頭、臀徑,會用幾個參數合併估算,作法是量頭寬度(或加上頭圍)、腹圍加大腿骨長度,根據超音波內電腦所設定參數,再算出大概的預產期。懷孕14~20週以此方式估算,誤差為±7天;21~30週以這些參數估算,誤差為±14天;懷孕超過30週,誤差會達到±21~28天。
 
不知最後一次月經日的女性,建議懷孕13週前校正預產期是比較理想的作法。而已經知道最後一次月經日,懷孕13週就醫也會量頭、臀徑,如果以最後一次月經日以及用超音波估算預產期,兩者有誤差該怎麼辦?
 
小於8週,頭臀徑的預產期與最後一次月經估算的預產期誤差超過5天,會以校正週數為主;9~14週前,量頭臀徑與最後月經估算誤差7天以上;14~16週以上,採測量頭圍、腹圍、大腿骨長度估算,與最後一次月經誤差超過7天;16~22週,誤差在10天以上;22~28週,誤差達14天;28週開始,超過21天,都要以校正預產期為主。