如何訓練不同階段的寶寶練習細動作？哪些玩具可以輔助訓練？手部動作發展愈好表示智力愈高？提早讓寶寶拿筆可以促進手部發展？
手部動作發展 從「好奇心」開始
當寶寶的小手開始會抓、會拍、會握，代表寶寶的手開始發展「細動作」了。什麼是細動作呢？其實細動作就是泛指所有手指和手掌的動作。彰化基督教醫院復健科職能治療組組長陳宜男表示，2歲以下寶寶的細動作發展大概可以分成兩個階段，0～1歲是學習如何進食並使用抓握能力探索外界事物；1～2歲則是培養未來操作工具的能力。
通常6個月～1歲的寶寶已經會將有興趣的東西拿起來觀察、兩手交替做把玩、敲打的動作，也會將東西放到嘴巴裡嚐嚐味道，這些行為多半是由好奇心驅使所產生，而寶寶之所以會產生好奇心與視覺息息相關，因此視覺是左右動作發展的一項重要指標，也是學習的一個重要媒介，寶寶必須透過視覺來評估物品的大小、形狀、材質，再將這些資訊與腦中資料庫媒合，判斷要如何「拿」或如何「玩」。也因如此，媽咪應該多讓寶寶玩一些五彩繽紛的玩具，利用玩具鮮豔的色彩誘發他伸手去拍、去抓，或是拿一些會動的玩具來吸引寶寶的注意力。
2歲以下細動作行為表現
寶寶在1歲以前是發展「拔」和「拆」的破壞性行為；1歲以後則是發展「黏」和「組裝」的建構性行為。
觸覺回饋愈明顯 愈能促進認知
誠如前面所說，細動作和視覺、大腦息息相關，寶寶在看到事物的同時，視覺傳達系統第一時間就會將這個事物的基本資料（大小、形狀）送回大腦分析，由大腦判斷該如何執行手部動作。由此可見，手部動作發展得愈好，代表大腦分析能力愈強。而這樣的一個運作機制（視覺→大腦→手部動作）也有助寶寶發展認知並建立學習能力。怎麼說呢？其實在認知發展的萌芽期，寶寶會結合視覺、聽覺及觸覺等3方面的刺激來構成「認知」，因此觸覺刺激的回饋愈明顯，就愈能促進認知發展。換句話說手部動作會連帶影響認知，所以如果寶寶在2歲以前細動作發展的不好，後續認知發展也可能出現問題。
有鑑於此，媽咪平常就要多訓練寶寶的手部動作並將其與認知訓練結合，比方說一邊抓著寶寶的手摸玩偶一邊對他說「兔兔軟軟的喔」，讓寶寶將「軟軟的」這個名詞與手的觸感結合在一起，一旦大腦建立「兔毛=軟軟的」這個認知，以後媽咪在要求寶寶拿軟軟的東西時，寶寶就會自動將認知記憶中「軟軟的」東西拿給媽咪，由此建立一個完整的認知概念。
促進認知發展 最好用感統玩具？
認知主要是由視覺、聽覺和觸覺等3方面的刺激所構成，因此舉凡可以提供視覺、聽覺或觸覺回饋的玩具都可以促進認知發展，不一定要用感統玩具。
激勵寶寶自主學習 訓練王道
既然刺激觸覺可以促進認知發展，是否也代表寶寶可以藉由訓練手部動作來提升智力？陳宜男組長搖頭說「智力必須綜合語言、認知、學習經驗、文化刺激等各方面來判斷，光訓練手部動作無法有效提升智力。」不過有一點可以確認，就是精細動作發展得愈完整，對大腦發展愈有正向幫助。
要讓寶寶有好的認知發展，首先要提高他主動學習的意願，讓寶寶可以自發性地去接觸新事物，媽咪最好不要強迫孩子去做他不喜歡的動作，即便妳覺得那個動作對寶寶未來的手部發展很重要，也應該讓他「自己願意去做」，而讓寶寶主動學習的關鍵就是激發他的興趣。媽咪可以先用玩具示範怎麼「玩」，當寶寶對玩具產生興趣、主動過來找妳玩時，再順便教寶寶練習手部動作。陳宜男組長強調，無論任何訓練都要以孩子開心、高興為主，只要孩子表現出不喜歡或排斥（譬如大哭大鬧）就應該立即打住，以免造成寶寶內心陰影、阻礙他學習的腳步。
下面我們將2歲以下寶寶的細動作發展粗略分成4個階段。請專業治療師深入剖析寶寶在不同階段的發展表現、訓練技巧、適合玩具和可能的問題。
★0～3個月
發展表現
0～3個月的小寶寶幾乎不會有自主性的手部動作，但會有「原始抓握反射」，也就是手掌在受到刺激時出現反射性地抓握動作。
訓練技巧&適合玩具
此時寶寶還沒有玩玩具的能力，要誘發他做出抓握動作，最好的媒介就是大人的手指。媽咪可以搔搔寶寶的掌心或手指頭，如果寶寶呈握拳姿勢，就將手指鑽入他的掌心，或扳開寶寶的手掌讓他抓握小球；另外也可以利用絨布、毛料等各種材質的棒狀物刺激寶寶的掌心，棒狀物大小最好不要超過手指粗細。
可能問題&病理徵象
一般來說，只要狀況不要太差，大部份孩子都會出現這種原始抓握反射，畢竟反射動作是與脊髓連動，和大腦沒有太大關聯。寶寶沒有抓握反射有兩種可能，一是肌肉張力過低，一是反射動作過強。肌肉張力過低的孩子通常一出生就全身軟趴趴，沒有力氣做任何動作；反射動作過強的孩子則多半患有腦性麻痺或其他先天性疾病，不需要刺激就會持續握拳（握緊手掌）。不過這兩種情況在臨床上都不常見。
小提醒
雖然這個階段的抓握動作是反射行為，並不是大腦自主控制產生，但這不代表寶寶不需要接收刺激。陳宜男組長表示，只要寶寶掌指的小肌肉群有在作用，即便只是反射性活動，仍需要給予刺激以促進肌肉發展。
