未足歲女童染麻疹!寶寶去這些國家前一定要注意… | 嬰兒與母親

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未足歲女童染麻疹!寶寶去這些國家前一定要注意…

兒童節連假將至,許多爸媽都會帶孩子們出遊,有的還會規畫國外旅遊,4天的假期不太長,大概只能選擇一些較近的國家,像是日本、韓國、泰國、中國大陸等,但中國大陸與東南亞國家近期麻疹疫情嚴重,不管是寶寶、孕媽咪都需要更加小心,就連一般的成人也都要先確認自己是否已接種過疫苗,再前往會比較好喔!

 國內已有3例染麻疹,其中包含1名未足歲女童 

衛生福利部疾病管理署公布,國內已有3例染麻疹,其中1例還是未足歲的女童。這個11個月大的女童在今年(2017)2月中旬,被家人帶往印尼雅加達及峇里島旅遊,3月5日開始有發燒、腹瀉、柯氏斑點及紅疹等症狀,最後經通報送驗,確認感染麻疹。女童感染主因是在印尼旅遊時,曾接觸1名有發燒、出疹症狀的孩童,研判為境外移入病例。

今年(2017)截至目前共3例麻疹確定病例,均為境外移入,因此出國旅遊不得不小心。台灣的鄰近國家以中國大陸麻疹例數今年累計約1,200例為最多;而印尼、泰國麻疹例數約600例,而且有移出至其他國家的病例。近期歐洲地區疫情升溫,以羅馬尼亞已累計約3,800例最高,也造成比利時及奧地利發生群聚感染疫情。德國與義大利分別約200及700例,較往年同期增加;法國、西班牙等歐洲國家近期則持續出現零星病例。

目前被衛福部疾管署列為第一級注意的國家有:中國大陸、印尼、泰國、印度、哈薩克、羅馬尼亞、剛果民主共和國、幾內亞、獅子山、奈及利亞共10個國家,提醒爸媽們規劃國外旅遊時,一定要特別注意。

麻疹有極高傳染力,99%的人皆可能受感染

麻疹的傳染途徑主要由空氣、飛沫傳播,或直接接觸病人的口鼻分泌物而感染,具有極高的傳染力,在麻疹疫苗尚未使用前,幾乎有超過99%的人都會被感染,所有不曾得過麻疹或不曾接種疫苗的人,都可能感染麻疹,雖然得過麻疹的人有終身免疫力,但若新生兒、孕婦感染麻疹,症狀可能會比一般人更嚴重。

@感染症狀

麻疹通常流行於冬季與春季,在發疹前、後各4天都具感染力,潛伏期有14天,容易因疏於防範而造成大流行。

其典型的症狀為發高燒、鼻炎(流鼻水)、結膜炎(畏光、流眼淚或眼睛發紅)和咳嗽,在發燒3~4天後,口腔下臼齒處的兩頰內側黏膜會出現白色斑點,就是所謂的柯氏斑點。柯氏斑點出現後會持續發燒,過24~48小時後典型的斑丘疹會出現在耳後,在擴散至臉,接著慢慢下移至四肢,皮疹在3~4天內會覆蓋全身,並持續4~7天,待皮疹消退時,會出現鱗屑性脫皮及呈現褐色貌。5~10%的患者會因細菌或病毒重覆感染而產生併發症,併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。

@孕婦感染麻疹可能造成流產

孕媽咪感染麻疹,雖然不至於跟感染德國麻疹,容易造成胎兒缺陷的風險,但卻有較高的機率會導致自然流產、早產或胎兒體重過低的現象,而且孕媽咪在臨盆前感染麻疹後產下的新生兒,尤其是早產兒,則容易有嚴重的麻疹感染而有生命危險。

接種麻疹疫苗,是最佳的預防之道!

一般來說,接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)是最有效的預防方法,注射麻疹疫苗後,可以使95%以上的人產生主動免疫,而台灣目前常規的預防接種時程是出生滿12個月的寶寶及國小1年級各一劑,所以提醒家中有嬰幼兒的家長,若寶寶已經滿1歲,應盡速帶寶寶去衛生所或預防接種合約院所接種疫苗。

疾管署也建議應避免攜帶未滿1歲或未完成疫苗接種的嬰幼兒前往流行地區(如:泰國、印尼),如果還是要帶寶寶去,可於出發前2週,至衛生所或合約院所接種1劑MMR(寶寶須滿6個月)。除此之外,應避免接觸感染麻疹的病童,若寶寶出現疑似麻疹感染的症狀,也要盡早就醫,並詳細告知旅遊史及接觸史,幫助醫師做出正確的鑑別診斷。

另外,若不確定是否感染過麻疹,及部分幼年曾接種疫苗卻擔心抗體可能隨年齡而減少的民眾,去流行地區之前,可以到旅遊醫學門診評估疫苗接種的需求。

@孕婦出國旅遊前,應先至門診檢查評估

懷孕的過程中,若想出國旅遊,最好先到醫院的旅遊門診檢查,若過去曾得過麻疹,自然會有抗體產生;但如果不確定是否曾得過麻疹,就要驗血檢查有無麻疹的抗體,有抗體就無須擔心,若沒抗體者,卻又因懷孕而不能接種疫苗,則建議避免去人潮擁擠處或取消到流行地區旅遊。

@帶寶寶出國,還有哪些疫苗要施打?

除了規定施打的常規性疫苗,6個月以上的寶寶出國前最好先接種流感疫苗。

如果是去特定疾病流行的國家,就應該施打地區型的特殊疫苗,包括:卡介苗(未開發及開發中國家)、A型肝炎疫苗(衛生條件不佳的地區,如:中國大陸、東南亞、非洲、南美洲)、日本腦炎疫苗(北起西伯利亞、日本延伸至台灣、菲律賓、馬來西亞,印尼、斯里蘭卡、澳大利亞之間的西太平洋諸島嶼,及由韓國至中國、尼泊爾、中南半島、印度之間的東亞地區)、狂犬病疫苗(非洲、亞洲、拉丁美洲、中東)等。

此外,還要提醒媽咪,帶寶寶到衛生條件較差的國家旅遊一定要勤洗手,飲用水也要喝用氯消毒過的自來水,以及不要吃未煮熟的海鮮。

 

註:

狂犬病疫苗:一般民眾平日不需要接種狂犬病疫苗,但對於有可能接觸到危險動物的工作者(如:獸醫、實驗室工作者、馴獸師、動物園工作人員,以及到疫區的工作人員或遊客),宜接受接觸前的疫苗接踵,行主動免疫,肌肉注射1c.c.的人用狂犬病疫苗三劑。