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原來是「新生兒痤瘡」 妳家Baby也有長青春痘嗎?

誰說只有大人才會長青春痘?剛出生的小嬰兒也有青春痘的困擾,令人不可置信的是,研究指出,有一半比例的小Baby都長過嬰兒青春痘,罹患的機率很高呢!新手爸媽可以一起來認識一下嬰兒青春痘,再觀察寶寶的臉上有沒有喔。

認識嬰兒青春痘

寶寶快滿月了,爸媽正滿心想著分送何種彌月禮給親友好呢?沉浸在新生兒滿月的喜悅裡,此時卻發現寶寶臉上好奇怪,長了一顆一顆的小丘疹,或像粉刺的痘痘,問了醫生才知道,這是「新生兒痤瘡」,俗稱「嬰兒青春痘」。

俞佑醫師表示,嬰兒青春痘主要分布在臉上,偶爾胸部也會長,看起來是小小的丘疹或粉刺,寶寶出生後2至4周是好發高峰期,最遲不會超過4個月就會消退。通常這個階段的寶寶,臉上會此起彼落長不同的疹子,必須強調的是,嬰兒青春痘、粟粒腫或胎兒毒性紅斑,分屬不同的成因和病症,並不是每個新生兒一定會發生,也不是這階段長完這疹子、下階段換另一個長,它們都是獨立的病症。

再談回本文主角--嬰兒青春痘,成因目前未明,有可能是基因,或者受到母體荷爾蒙暫時影響,抑或是受到皮屑芽孢菌感染。有沒有可能是因為媽咪在懷孕時,誤食哪些食物導致的呢?俞佑解釋,不會因為懷孕時吃某些特殊食物,就讓寶寶長痘痘,媽咪不必擔心。此外,是否有可能是夏天到了,寶寶皮脂腺分泌旺盛,讓毛孔更容易阻塞呢?事實上,雖然所有的痤瘡都會受皮脂腺分泌影響,但跟季節性沒有關係,所以不會夏天一到,罹患嬰兒青春痘的寶寶就特別多。

溫和清潔就好,不必就醫

寶寶臉上長了嬰兒青春痘,要如何清潔與照護呢?俞佑說明,可使用不含皂鹼、不傷嬰兒皮膚的嬰兒肥皂,來進行溫水洗浴,嬰兒肥皂一樣具清潔效果,卻能更溫和洗滌寶寶肌膚。另外,不建議爸媽額外為寶寶塗抹乳液,因為乳液會阻塞毛孔,使痤瘡情況更惡化。通常醫師臨床上碰到罹患嬰兒青春痘的寶寶,普遍不給藥,讓寶寶自己好轉。但如果真的須開藥,則跟成人痤瘡一樣,給予抗菌類藥物或抗黴菌類藥物來塗抹,後者就是抗皮屑芽孢菌藥物。

超過4個月沒好,可能是其他病症

值得注意的是,如果寶寶的嬰兒青春痘超過4個月沒有消退,還合併雄性荷爾蒙過多的現象,可能有其他疾病的疑慮,像腎上腺的增生或腺瘤,以及其他被雄性荷爾蒙影響的病症,而導致嬰兒青春痘久未痊癒。此時,建議爸媽一定要帶寶寶就醫,尋找其他可能的病因,因為這已有可能不是嬰兒青春痘,而是其他的病症喔。

成人、嬰兒青春痘成因不同

那麼,嬰兒青春痘和成人青春痘,究竟有何差異呢?俞佑認為,從外觀看來,或從病理上去分析,其實是一樣的,都叫做「痤瘡」,症狀是長粉刺、丘疹,嚴重時有膿包,嬰兒青春痘也是如此。只是兩者成因不同,成人一般受到雄性荷爾蒙影響,尤其是青春期時,雄性荷爾蒙分泌較多,導致皮脂腺分泌較旺盛,形成青春痘。而嬰兒部分的成因未明,有可能受到母體荷爾蒙影響,此為兩者差異。

 

 

與其他嬰兒皮膚問題的差異

值得一提的是,爸媽常無法分辨嬰兒青春痘和熱疹的差別。其實熱疹主要是長在寶寶會熱、被悶住的位置,尤其華人爸媽常把寶寶包緊緊,因此熱疹好發於衣服包住的部位,像是大多數寶寶多是平躺,因此常好發於背部,或是胸口等處,當汗腺出口受到暫時性阻塞,就容易發炎。至於熱疹的照護,通常只要打開寶寶衣物,通風一、兩天就會好了,必要時可擦痱子膏,有舒緩收斂、減少汗水分泌的效果。而嬰兒青春痘,主要是皮脂腺和毛囊的問題,兩者完全不同。

順帶一提,嬰兒青春痘與胎兒毒性紅斑也有顯著差異。後者俗稱胎毒,於寶寶出生24至48小時後就可能出現,2個禮拜內就會消退,跟嬰兒青春痘的發生時間有所區隔。特徵是全身會長一塊塊紅斑,不須治療,寶寶會自行痊癒。

而嬰兒青春痘與粟粒腫也有不同。寶寶出生時,臉上就有可能出現粟粒腫,好發於鼻頭,是小小的顆粒狀,上有小白點,有時也會長到口腔黏膜,一般數個星期內會自行消退。粟粒腫裡面成分為角質,與嬰兒青春痘的皮脂腺分泌旺盛沒有關係,皮脂腺分泌的是皮脂。

另一方面,嬰兒青春痘與脂漏性皮膚炎也不一樣,後者於寶寶2至3個月時發生,通常6至12個月時會消退。常見長在頭皮或臉上,寶寶就像戴了一頂帽子,佈滿黃黃的、厚厚的油脂,跟成人罹患的脂漏性皮膚炎差不多,原因有二,一是皮脂腺分泌旺盛,二是皮屑芽孢菌感染導致。

 

 

俞佑

學歷:國立台灣大學醫學系畢業、美國哈佛大學皮膚及美容醫學短期研習

經歷:新竹國泰醫院皮膚科暨醫美中心主治醫師

現任:台北國泰醫院皮膚科暨醫美中心主治醫師、汐止國泰醫院皮膚科暨醫美中心副主任羅東聖母醫院皮膚科暨醫美中心兼任主治醫師

採訪撰文/游資芸

諮詢/台北國泰醫院皮膚科暨醫美中心主治醫師 俞佑

攝影/潘朵拉專業兒童攝影

梳化/徐筑芳

model/鄧玉婷、洪苡捷