首頁 育兒 寶貝健康

新手爸媽必看!step by step,新生兒照護全圖解

新生兒的到來總會讓新手媽咪戰戰兢兢。泡奶要先加水還是先加奶粉?如何防止寶寶溢奶、吐奶?什麼時候該檢查尿布?寶寶怎麼穿才不會感冒?一連串的問題讓人一個頭兩個大。本文邀請兩位專家從理論與實務面一次解答媽咪的疑惑。
新手爸媽必看!step by step,新生兒照護全圖解

 

如何判斷寶寶是否要喝奶?

A嬰兒在還沒滿月前都會有尋乳反射。所以當寶寶開始哭泣,媽咪可以用手指輕點寶寶嘴唇周圍(記得先洗手),並將乳房貼近寶寶。如果寶寶嘴巴張闔、做出尋求乳頭的動作,就是要喝奶的徵兆。這種評估方法通常用於餐與餐中間的哭鬧,且評估前已排除想睡、便溺等其他因素。

有些寶寶喝完奶後嘴巴仍持續做出吸吮動作,這種情況有兩種可能,一是還沒吃飽,一是口慾期引發的吸吮反應。如何判斷寶寶是前者還是後者?臺北榮民總醫院兒童醫學部新生兒科主治醫師曹珮真說,此時不妨先讓寶寶含住乳頭(親餵)或奶嘴(瓶餵),寶寶若停止吸吮或短暫吸吮即開始睡覺,代表已經吃飽,只是尋求安慰或滿足感;寶寶若持續吸吮,則代表還沒吃飽,需要增加奶量。

如何建立規律的餵奶時間?

A在談這個問題之前,我們先來看看新生兒的喝奶頻率;母奶寶寶通常2、3個小時就會討奶喝,特別是在追奶期,寶寶大概2小時左右就要喝一次奶;配方奶寶寶的喝奶間隔則大約是3小時,2、3個月以後拉長到4小時上下。一般來說,寶寶3個月以後就可以建立規律的喝奶作息。當寶寶開始哭鬧討奶,媽咪可以抱起寶寶安撫,並用玩具轉移寶寶的注意力,時間到了再讓寶寶喝奶。此時可以順便觀察寶寶的奶量,若寶寶每餐飯都提前哭鬧,有可能是奶量不足,增加奶量後應該就可以比較順利地調整喝奶時間。

如何防止溢奶、吐奶?

A3個月以下的寶寶由於食道下括約肌較鬆弛,很容易溢奶、吐奶。要防止寶寶溢奶,餵完奶最好讓寶寶右側臥、頭抬高15~30度;要預防吐奶,每餐飯後須拍嗝,拍嗝時一樣要將寶寶的頭置於比較高的位置。

曹珮真醫師表示,溢奶、吐奶在嬰兒身上十分普遍,平均一天大概會出現1~2次,媽咪可以不用太擔心。真正有問題的寶寶通常一天溢奶次數會超過總進食餐數的一半(譬如一天吃8餐,有4餐以上溢奶)、溢奶量多甚至呈噴射狀吐出、經常嗆咳、體重增加遲緩、呼吸出現喘鳴聲、喝奶時胸部起伏明顯或凹陷,當寶寶出現這些症狀,就要立即就醫檢查。

臍帶脫落前怎麼洗澡、護理?

A嬰兒臍帶會在出生後3~5天變乾,2個禮拜左右脫落。在臍帶尚未脫落這段期間,寶寶一洗完澡就應該離開澡盆,以免讓臍帶持續泡在水中。媽咪將寶寶抱到床上後應先把臍帶擦乾再用酒精消毒臍帶根部,消毒時記得將臍帶週遭皮膚撥開,確實清除積聚在根部的積水、油脂與分泌物,以免讓這些東西殘留導致發炎。

寶寶不喜歡洗澡怎麼辦?

A嬰兒都喜歡被包覆,全身光溜溜會讓他們失去安全感。替寶寶洗澡時不妨先讓寶寶穿著內層紗布衣下水。當寶寶開始焦躁不安,可以請家人協助將寶寶的雙

手雙腳向身體中心靠攏(雙手曲臂放在胸口;雙腳曲膝壓向腹部),如此能夠有效增加寶寶的安全感。等寶寶逐漸停止哭鬧再慢慢將寶寶的手腳放開,脫掉紗布衣開始洗澡。

什麼時候該檢查尿布?

A新生兒尿布最少3小時就要檢查一次。檢查尿布的目的除了確認是否大小便還有另外兩個作用,一是從排泄頻率評估寶寶吸收的奶量或水分是否足夠;一是打開尿布讓寶寶的屁股透氣,以免屁屁悶太久紅腫發炎。提醒媽咪,如果寶寶有紅屁屁的傾向,每次檢查完尿布最好等3~5分鐘再穿上,讓寶寶的屁屁有充分的時間透氣。

如何預防尿布疹?

A除了定時打開尿布讓屁屁有「呼吸」的機會,建議媽咪可以在寶寶的屁股上塗抹凡士林、屁屁膏等保護乳液。這些乳液既含有讓皮膚乾燥、收斂、減少發炎的成分,也可以讓寶寶的屁屁與尿液、糞便隔絕,是很好的預防用品。塗完乳液後,若下次檢查尿布只有小便,只需稍微拍乾;若是大便,則要擦掉乳液重新塗一次。俗話說預防勝於治療,平時勤用乳液防護,就不怕寶寶紅屁屁囉!

怎麼知道寶寶穿得夠不夠?

A嬰兒體溫調節能力尚未成熟,加上皮下脂肪佔的比例較多,體溫通常會比大人高一些,替寶寶增減衣物前最好先摸摸寶寶的背部或頸部感覺溫度。一般來說大人的穿著可作為寶寶穿著的指標,寶寶在夏天可以穿得比大人少一點。如果怕寶寶在冷氣房睡覺會冷,可以讓寶寶穿紗布衣和褲子或直接穿連身衣,外面再包裹一層大尺寸的紗布巾,不用特別蓋厚被子,以免寶寶睡到一半口鼻被蓋住。

沒長牙前需要清潔口腔嗎?

A奶垢除了會黏在牙齦或牙齒上,也會附著在口腔壁和舌頭上,如果長時間不清潔,有可能會感染鵝口瘡,所以每天都應該為寶寶清潔口腔(一天約1~2次)。清潔時應用紗布巾沾溫開水輕輕擦拭口腔四周的黏膜和舌頭,不需刻意刷洗(寶寶會自動吸吮)。由於棉棒容易脫落棉絮,清潔用品最好以紗布巾為主。

什麼情況需要按摩鼻淚管?

A3個月以下的寶寶鼻淚管較小,很容易堵塞。如果寶寶總是淚眼汪汪,或在晨起、感冒時分泌許多眼屎,表示鼻淚管堵塞,需要按摩疏通。建議媽咪在洗完澡後輕輕按摩寶寶的眼頭到鼻翼兩側(不要長壓),幫助寶寶疏通鼻淚管。

如何處理腸絞痛?

A寶寶在1~3個月期間常會在傍晚以後出現毫無理由的哭鬧,時間約持續1~2小時,一週大概會發生3次左右,這種症狀被稱為「新生兒腸絞痛」,其發生原因在醫學上一直沒有一個明確的定論。在這段期間,媽咪除了可以輕輕按摩寶寶的身體、讓寶寶靠在胸前輕拍安撫,也可以與醫師討論是否要更換防脹氣、防便秘的配方奶。這種情況通常會在寶寶3個月以後自然緩解,不用太擔心。

新生兒照護常見迷思

迷思1.沒有尿尿便便就不用換尿布?

正解:屁屁長期悶在尿布中多少會產生濕氣,最好每2~3小時更換一次尿布。

迷思2.餐與餐中間要喝水?

正解:4個月以下的寶寶主要飲食來源是ㄋㄟㄋㄟ,ㄋㄟㄋㄟ中即含有足夠的水分,另外餵水只會讓胃部被多餘水分佔據;等開始吃副食品後再讓寶寶開始喝水即可。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

*本網站所發表之文章,均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容, 請與本公司來信接洽,違者將依法處理。聯絡信箱:webservice@mababy.com

採訪撰文/戴筠

諮詢/臺北榮民總醫院兒童醫學部新生兒科主治醫師曹珮真、大葉產後護理之家嬰兒室督導鄧慧君

插圖/日光路

攝影/謝文創攝影工作室

場地提供/大葉產後護理之家

梳化/YumiChen

model/漂亮媽咪劉嘉姵、可愛寶寶葉瑀彤