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備孕A計畫 熟齡女,懷孕的增值選項

年過三十的女性,被稱為熟齡女。此時是為最宜婚配及孕育下一代的階段。面對少子化時代的來臨,妳是否做好萬全的計畫及心理準備呢?如果有懷孕的想法,妳的下一步該怎麼走?本篇特別為您諮詢好孕專家,全面替妳解惑。

熟齡女,懷孕的增值階段

女性30歲以上,稱為熟齡。35歲以上,則稱為高齡、大齡。若超過40歲,則是為步入中年。國泰綜合醫院生殖醫學中心主任賴宗炫表示,上述的年齡階段,以熟齡女性來說,是身心發展最巔峰的成熟期,換言之,就是一個非常適合受孕及生育的階段。因為30歲以上的女性,月經週期已較為規則,比起20歲出頭的年輕女性,排卵期漸趨規律,經血量趨於正常,較具有社經地位及經濟能力,因此相較年輕女孩而言,是一個更適合步入生兒育女的成熟身心階段。

熟齡備孕,妳該注意的事

賴宗炫主任表示,根據國健署2015年的統計,國內女性的結婚年齡,平均約落在29.5歲左右。生育第一胎的年齡在32歲以前,這樣是比較好的。然而,熟齡女第二胎的生育年齡,則可能會超過三十五歲,平均約落在35~38歲左右。就30歲以上的女性來說,發生高危險妊娠的因子通常也較少,如果懷孕過程,並無任何高危險妊娠跡象,其實是卵子質量均優的育齡階段。

婦科疑難雜症的處置

賴主任說,但是在這個年齡族群,仍有少部份約15%比例的女性,仍可能面臨高危險妊娠的問題。此外,包括:妊娠高血壓、前置胎盤、早產及常見的婦科疾病,能影響懷孕的婦疾在內,如:子宮內膜異位症、子宮肌腺症、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢腫瘤、多囊性卵巢症等,約在25%的比例範圍之內。

面對可能的疑難雜症,如果還沒懷孕,這些女性,又該如何準備懷孕呢?以孕前來說,婦科疾病多落在30歲以後,即可能陸續發生。如果預計懷孕以前,透過檢查發現有前述的婦科疾病,如:子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜息肉、卵巢腫瘤等,或是年過三十以後,月經週期紊亂,發生內分泌失調,如:多囊性卵巢症,即應針對不同的婦疾,做適當的處理或治療。比如說,子宮肌瘤太大,如果會影響胚胎著床,就需要先做手術處理,並且術後約休息半年再懷孕較妥,但如果是有子宮內膜異位症,如果病情還算輕微,只是痛經頻繁、腫瘤指數較高,仍採保守治療方式,投藥降低腫瘤指數且定期追蹤,待病況好轉的兩年內,反而可以先自然受孕,或進行人工生殖計畫。

另外,若巧克力囊腫較大,超過4公分以上者,建議先開刀處理,阻斷腫瘤的增生。但如果小於4公分以下,就不建議開刀,應採保守治療定期追蹤,然後可以先把握懷孕,避免因為手術過程,影響女性的卵巢排卵功能,造成難孕。另外,假使是多囊性卵巢症,則投予排卵藥物使排卵週期規則,或使用降胰島素抗性的輔助用藥,然後先以人工生殖科技,先求懷孕以完成生育任務。

而關於這一點也很奧妙,由於懷孕本身就可調整體質,賴宗炫主任說,常見多囊性卵巢症患者,或許就在懷孕一年後,得到將近2、3年的症狀被緩解的結果。因此對於這些女性患者,通常還會再建議她們,於生產後月經週期漸漸規則時,或可隔個一年或半年,即可再度積極受孕,以便在症狀未復發前,可以再生育第二胎。因此,這些婦疾,有的需手術處理,有的需藥物控制,有些則毋需先手術處理,只需定期追蹤即可。