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自然+成功+溫和 戒夜奶,兒科醫師有妙方

寶寶長牙了,媽咪也回到職場上班了,寶貝雖然還未完全離乳,但該如何幫寶貝自然而然的戒掉夜奶呢?是否有什麼小撇步,或是溫和的戒夜奶小技巧呢?且讓我們深入諮詢專業的兒科醫師吧!
自然+成功+溫和 戒夜奶,兒科醫師有妙方

寶寶該戒夜奶了嗎?

寶寶戒夜奶的時機,理想上可以選在寶寶約六個月大左右開始。為什麼呢?林口長庚醫院兒童醫學中心新生兒科主治醫師楊長佑表示,因為寶寶約從四個月大開始有副食品的介入,差不多滿六個月時,副食品的內容也會比較多樣性,這時再開始考慮幫寶寶戒掉半夜喝奶的習慣,較不會影響寶寶的發育及健康。

為什麼要戒夜奶?

通常在什麼情況下,有正當且必要的理由,需要幫寶寶戒掉半夜喝奶的習慣呢?楊醫師說,現代多數寶寶都營養豐盛、成長快速,因此萌牙期,約在六、七個月起,即可能陸續開始冒出第一顆乳牙;假使這時候寶寶仍有依賴喝夜奶的習慣,最傷腦筋的,莫過於寶寶口腔內的細菌數量可能增加,亦會有蛀牙的情形。

其次,假使寶寶晚上持續喝夜奶,也恐怕影響主要照顧者無法擁有較佳的睡眠品質,連帶也影響照顧者的情緒,在日積月累的情況下,父母在照顧寶寶的品質上,就可能在情緒及態度上,出現較易對寶寶生氣、無奈,或有失控傾向等可能,也無法有足夠的體力及精神在白天照顧好寶寶。

由於夜晚人體的生理機能,多處於溫和休養的狀態。假使是月齡稍大的寶寶,如果仍舊給予夜奶,也許會加重孩子腸胃的負擔,或引起消化吸收障礙。另外,夜裡正是寶寶生長荷爾蒙分泌旺盛的時間,此時醒來,易妨礙孩子的生長。但假使寶寶半夜哭鬧,家長習慣泡奶堵孩子的嘴,這樣做對嗎?楊醫師表示,如果寶寶半夜哭鬧,家長應先釐清背後的原因,有時候寶寶半夜哭,不一定完全都是因為餓,有時也可能是做惡夢,或只是希望能跟爸比媽咪撒嬌討抱,這時去強迫寶寶喝夜奶,不一定奏效;還不如抱抱孩子或給予奶嘴安撫,並檢查是否因尿布太濕需要更換等緣故所致。

另外,若寶寶半夜哭鬧的原因,其實是腸絞痛引起的,那麼給予夜奶,反而會加重寶寶的症狀,導致寶寶更不舒服的喔!所以楊醫師提醒,腸絞痛常發生在一個半月至四個月的寶寶身上,剛好是還在餵夜奶的階段,所以家長要仔細判斷,平時則以嬰兒腹部按摩來舒緩寶寶的不適,反而是比給予夜奶更合適喔!

戒夜奶≠自然離乳

楊長佑醫師表示,「戒夜奶」與「自然離乳」其實是兩件事。戒夜奶的本意,也是希望寶寶能夠有比較好的睡眠品質。但是「自然離乳」指的卻是斷母奶,自然脫離母奶的過程。通常自然離乳的階段多為一歲或兩歲以上。但是戒夜奶則是滿六個月以上的寶寶,漸近式來戒除夜晚睡眠時間依賴喝奶的習慣。同樣的,對母奶寶寶來說,戒夜奶,也只是先戒掉夜間睡眠過程中的母乳,而非完全斷除母奶。

如何「自然+成功+溫和」戒夜奶?

當然,在寶寶戒掉夜奶的過程,應選擇漸進的方式,使寶寶慢慢斷除喝夜奶的習慣;這並非是要強迫孩子必須一下戒掉,或乾脆放任寶寶大哭、刻意不理,以為孩子這樣就可以戒掉夜奶。楊長佑醫師指出,事實上,白天照顧嬰幼兒的品質是否良好,也關乎寶寶能否完全成功的戒除夜奶!

換言之,若爸媽或其主要照顧者無法全程照顧,也沒有委託他人協助定時餵奶,讓寶寶有一頓沒一頓地進食,到了晚上寶寶就會很容易感到飢餓,因此,白天在餵寶寶喝奶的時候,照顧者必須盡可能遵守餵食時間,才能避免寶寶半夜頻頻醒來吵著要喝奶;就算寶寶有午睡的習慣,家長也應定時叫醒寶寶,如果不忍心叫醒他喝奶,晚上可能又會進入喝夜奶的不良循環。

此外,家中所有的照顧者,能否達成一致性的共識,也會影響孩子能不能自然、成功、溫和的戒掉夜奶。或許寶寶剛出生的前兩個月,半夜當然仍有一定的需要,可給予寶寶喝夜奶沒有問題,這時也不建議家長來訓練寶寶戒夜奶。最理想的,還是選在寶寶六個月以後,再開始慢慢脫離夜奶。

建立規律作息

到底該怎麼戒,有哪些小技巧可以分享給爸媽呢?楊醫師說,最重要的還是在於寶寶平日作息及睡眠的規律控制。也許爸媽會碰到一種情況是,可能長輩會告訴妳:「小孩子想睡就讓他睡」,但是有可能寶寶的作息就會變得較不規律。如果到了戒夜奶的階段,則不妨建立寶寶規律的睡眠作息。

然而,該如何建立寶寶適切的睡眠規則呢?楊醫師建議,可以4小時作為一個循環的作息,這樣對寶寶在整體照顧品質上會顯得比較恰當。其中寶寶活動清醒的階段,盡量不小於1小時;而一次的睡眠時間,也盡量不要超過3個小時,以免因為白天睡得太多,以致晚上也很容易夜醒。不過,假如寶寶白天的作息,屬於容易被無故打亂的,通常戒夜奶也會比較難一些。

不同年齡階段,寶寶所需要的睡眠總時數也不同。如果以六個月大的寶寶而言,或許白天總體睡眠時間,只需睡3~4小時;換句話說,約有2、3次的午睡對寶寶來說就已足夠了。然後晚上可以睡到8~10小時,通常會是家長覺得最理想的。故楊醫師才會因此建議家長,大約等寶貝滿六個月後,孩子的睡眠作息,是可以開始逐一建立規則的。

【新生兒睡眠參考表】

寶寶年紀

約需多少睡眠時間?

白天(hr)/小睡次數

晚上(hr)

總睡眠(hr)

新生兒

8.5(不定)

8.5

17

1個月

7.5(不定)

8.5

16

3個月

6(可分3次小睡)

9

15

6個月

4(可分2、3次小睡)

10

14

10-12個月

3(可分2次小睡)

11

14

18個月

2.5(可分1次小睡)

11

13.5

※資料來源:楊長佑醫師提供

睡前洗晚安澡

在寶寶晚上睡覺之前,不妨幫孩子洗個舒服的晚安澡,如此也有助於寶寶身心放鬆,擁有更佳的睡眠品質。楊長佑醫師提示說,通常晚安澡,可選在戒夜奶的那一段時間,並挑在10點~11點寶寶睡覺以前來洗,然後等到寶寶完全順利成功戒掉夜奶以後,就可以再挪到一般下午的時段來給孩子洗澡了。

睡前喝晚安奶

通常對於喝母奶的寶寶來說,到了六個月大起,同樣可開始慢慢鍛鍊戒掉夜奶;楊醫師建議,不妨可考慮在睡前的第五餐瓶餵配方奶,且盡量延遲半小時餵(如果寶寶還沒哭),配方奶的量可視情況多個10ml,讓寶寶延緩餓醒的時間。因為通常母奶比較好消化,所以半夜有些寶寶可能會餓了醒來,因此等寶寶滿六個月以上的階段,是可以考慮以這類方式來溫和的戒掉夜奶,慢慢延緩飢餓的時間。同樣的,配方奶寶寶,也是可以如法炮製的。睡前奶維持夢中進食的方式,餵奶時只開夜燈,喝完之後拍打嗝,直接讓寶寶睡覺。

 

戒夜奶

佈置睡眠環境

寶寶夜晚睡眠的燈光佈置,也很重要。家長可以用小夜燈,或在較昏暗舒適的寶寶房間來餵奶,喝完奶、拍嗝、稍微以紗布清潔口腔以後,就可以哄寶寶睡覺了。那如果寶寶還是在凌晨爬起來,就要確定寶寶是否是因為餓才醒的,不要看寶寶哭了就餵,有些時候可能寶寶還不是餓了,而可能是尿布濕了、環境太吵或白天睡太多的關係。

總奶量要足夠

楊醫師提醒爸媽,幫寶寶戒夜奶也有前提,亦即是寶寶的總奶量必須足夠。因為只要寶寶總奶量夠,基本上也就不需要半夜起來喝奶了。所以,當開始要戒夜奶時,也可以考慮將原本晚上夜奶的那一餐奶量,平均分配到白天喝奶的那5、6餐裡面。這樣爸媽也不用擔心寶寶晚上不喝奶以後,是否會造成寶寶生長曲線下降的問題。假如是較容易吐奶的寶寶,則可採少量多餐的方式,去達到寶寶足夠的總奶量。

尿布吸收力好

另外,想讓寶寶安心的睡眠一整夜,不易夜醒的話,當然也最好是幫寶寶換上一個吸收力較好,也較能舒適一覺到天亮的尿布囉!

排斥戒夜奶,怎麼辦?

楊長佑醫師說,如果寶寶戒夜奶一次就成功,那固然很幸運。但是,如果家長發現戒夜奶的過程,並沒有那麼成功,也不要覺得挫折。事實上,每個小寶寶都是單獨的個體,並不會像電腦指令一樣,指定要求做什麼,寶寶馬上就達成了。其實寶寶成長的每個環節,都需要與家長的悉心參與及互動,也才能夠慢慢幫孩子達成適度的調整,因此,千萬別覺得寶寶沒辦法配合妳,就認為孩子不乖,有時甚至在鍛鍊的前期,也需要適時的遷就孩子,以避免喪失孩子對父母的信任感及安全感唷!

其次,所有照顧者之間,必須要有一致性及持續性。無論是保母或父母,爺爺奶奶或阿公外婆,都要能夠對於戒夜奶的目標,應進行事前的溝通以達成共識。繼而能夠朝著目標來持續的前進,如此寶寶戒夜奶的過程,也才能更為順利喔!

給家長的小叮嚀

當孩子開始長牙、接觸副食品,也就是戒夜奶的時機了。最遲不超過一歲,會是對全家人及寶寶來說最理想的情況;至於全母奶的寶寶,前六個月喝夜奶則較無妨,換句話說,盡可能不要剝奪孩子喝母奶才是最理想的建議,畢竟母奶比較好消化,寶寶也會較易飢餓。至少母乳哺餵滿六個月後,媽媽多方面考慮下,開始想戒掉寶寶半夜的那一餐,不妨就如前述,在晚上最後一餐予以配方奶亦可。

對寶寶而言,戒夜奶也是他成長的里程碑,孩子也會因此驕傲的感覺自己長大了。而稍大的寶寶,也能慢慢認知自己為何需要戒夜奶的理由,因此家長不妨適度鼓勵孩子,陪他們慢慢度過這個小小關卡,如此則可避免寶寶過度依賴夜奶,以至影響口腔衛生及牙齒發育的健康唷!

 

戒夜奶

 

楊長佑

學歷:高雄醫學大學學士後醫學系

經歷:美國洛杉磯兒童醫院 新生兒臨床研究醫師、美國南加州大學Keck醫學院 小兒科 訪問學者

現任:林口長庚兒童醫學中心新生兒科主治醫師、林口長庚兒童醫學中心嬰兒病房主任

 

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採訪撰文/郁筱惠

諮詢/林口長庚兒童醫學中心新生兒科主治醫師 楊長佑

攝影/本刊資料室

Model/漂亮媽咪 黃筱雯、可愛寶寶 謝帆棠