首頁 育兒 寶貝健康

Why?寶寶臉蛋為何紅通通?

乖寶才剛與媽媽從產後護理之家回家,媽媽就發現乖寶臉上紅疹越來越多,耳朵後、頭皮也有,整個臉蛋紅通通,頭皮還會滲出黃黃的油垢,爸爸媽媽很擔心,趕緊帶來門診求助,乖寶的皮膚究竟怎麼了?

 

乖寶的皮膚問題是屬於嬰兒的「脂漏性皮膚炎」,是嬰幼兒常見的皮膚疾病之一,好發在三週大至一歲嬰幼兒,約有70%出現在三個月大的小寶寶身上,隨著年紀增加皮膚狀況會逐漸改善。嬰兒脂漏性皮膚炎是在皮膚油脂分泌旺盛處,可見到脫屑、斑塊狀紅疹、有些顏色會紅如鮭魚,常分布在臉頰、眉毛、眼瞼、耳後、鼻唇溝處,寶寶的頭皮會出現黃黃的油性分泌物,甚至會厚至如油垢般附著在頭皮上,彷彿帶著一頂髒髒的油垢帽,有時身上肚臍、皮膚皺褶處(如:腋下、脖子)、包尿布處也可看見紅疹。爸媽看到寶寶的花花臉就很心疼、緊張,但其實這個疾病是可以自行痊癒,也不會有任何後遺症,所以爸媽們不必太過擔心。

為什麼會有脂漏性皮膚炎?

造成嬰幼兒脂漏性皮膚炎的原因至今未明確,推測可能與媽媽的荷爾蒙有關,使得寶寶皮脂腺分泌特別旺盛,另一部分與寶寶體質有關,使皮膚的皮屑芽孢菌過度增生,而出現皮膚問題。但如果寶寶的脂漏性皮膚炎嚴重且併發生長遲緩、腹瀉嚴重、或反覆感染,就要小心是不是有免疫不全的問題。

區分脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎

脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎,均是嬰幼兒常見的皮膚疾病,同樣都會出現皮膚紅疹,究竟要如何區分呢?脂漏性皮膚炎發作的年紀較早,通常在出生數週至三個月左右;異位性皮膚炎出現時間稍晚,約在六個月至一歲左右。脂漏性皮膚炎頭皮會出現黃黃油油的油垢帽,疹子多分布在皮膚油脂分泌旺盛處,如:臉頰、眉毛、眼瞼、耳後、鼻唇溝處,或身上皮膚皮膚皺褶處(如:腋下、脖子),而且疹子大多不會搔癢,嬰幼兒的異位性皮膚炎一開始多長在臉、四肢伸側(外側)、身上,年紀大些膚疹會長在四肢屈側(手彎、腳彎處),皮膚乾燥,搔癢難耐,寶寶會非常難受。脂漏性皮膚炎隨著年紀增加,多數在六個月後可漸漸改善,能自行痊癒,異位性皮膚炎則會反覆發作,持續時間較長,多在天氣炎熱、流汗多,症狀就會加重,且可詢問到明顯的家族過敏性體質(例如過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎等)。但也有少數寶寶同時有這兩種皮膚問題,出生一開始是脂漏性皮膚炎,長大一些異位性皮膚炎的狀況也跟著跑出來。

 


 

嬰兒脂漏性皮膚炎照護與治療方法

1.輕微的脂漏性皮膚炎並不需要使用藥物,只要做好皮膚照護,寶寶的皮膚就會自行好轉,若寶寶皮膚油脂分泌比較旺盛,可使用成分溫和的嬰兒沐浴用品做清潔,洗澡完記得再上一層薄薄的乳液,乳液選擇以不含香精、酒精成分為主。

2.如果頭皮、身上有些油脂皮屑,可抹上些許嬰兒油或植物油,再使用溫和的沐浴用品做清洗。

3.如果頭皮出現厚厚的油垢帽,可先抹上麻油至少5分鐘以上,待油垢變軟,再使用軟毛刷並配合洗髮精洗淨,之後再上乳液,記得油性成分一定要沖洗乾淨,否則阻塞毛孔反而會加重皮膚炎。如果使用上述方式效果不好,可以請醫師開立藥用洗髮精搭配使用。

4.寶寶洗澡水的溫度盡量不可太高,不可超過40度,洗完記得擦乾,脂漏性皮膚炎寶寶相對皮膚較脆弱,要避免寶寶去搔抓,以免出現傷口或併發感染,也要留意皮膚皺褶處是否有併發黴菌或細菌感染,如果發現疹子和之前不太一樣,要記得找醫師幫忙。

治療方面醫師通常會開立弱效型的類固醇外用藥膏,再視情況搭配抗黴菌藥物或含抗黴菌成分的藥用洗髮精。許多家長會擔心使用類固醇會不會有什麼副作用,類固醇共分為七個等級,簡單分為四種級別,依序是弱效、中效、強效、超強效等不同的效度。弱效型的外用類固醇對身體的副作用與影響最小,短期使用並無大礙,皮膚狀況改善就可停藥,只要在醫師指示下使用都是安全的。