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兒科醫師告訴你 寶寶的消化道發展 是營養吸收的關鍵

寶寶腸胃四個月前消化道尚未發育成熟,容易有腸絞痛、腹瀉、脹氣和排便不順等問題,因為寶寶的消化道功能會影響營養吸收,所以,陳奕璇小兒科醫師要告訴爸媽,如何幫助寶寶減少這些肚肚不舒服的問題。

認識寶寶腸胃消化道發展

陳奕璇醫師表示,新生兒消化道發展初期,胃液(酸)與消化酶(胃蛋白酶)分泌的量不是很多,比較容易使蛋白質消化不良,造成常見的新生兒溢奶或便秘問題,通常要到4~6個月後胃蛋白酶的分泌量才會穩定。另一個容易影響新生兒消化道問題則是乳糖消化不良,初生嬰兒時期是一生中乳糖分解酵素含量最多及活性最強的時候,當副食品開始添加時,乳糖酶則開始下降,而乳糖酶不足會使乳糖消化不良,容易造成腹瀉、脹氣和腸絞痛。

 

如何化解常見的消化不良困擾?

 

A.脹氣

喝完奶之後要記得幫寶寶拍嗝,另外,也可以考慮使用防脹氣奶瓶或是用嬰兒乳液幫助寶寶做腹部順時針按摩。寶寶如果是因為乳糖消化不良,導致寶寶出現腹脹哭鬧,此時應先請教您的小兒科醫師是否要需要調整配方奶選擇,像是無乳糖配方或是降低乳糖的配方奶粉。

 

B.腸絞痛

腸絞痛的特徵為寶寶哭鬧時會有高分貝的哭聲以及握拳踢腿的動作,而且每日哭3小時以上、一週約有3天發生率、症狀延遲達3週,來作為診斷腸絞痛的主要症狀。腸絞痛需要醫師檢查後才可以下診斷,因為許多腸道疾病的症狀也與嬰兒腸絞痛有些雷同。通常腸絞痛四到六個月大之後就會自動改善。

 

C.溢奶及吐奶

遇到寶寶正在吐奶時,可以讓寶寶側躺,避免嗆到,平時餵完奶要拍嗝,喝完奶可以先抱一會或用浴巾墊高上半身(注意小嬰兒不睡枕頭),不要馬上讓寶寶平躺。如果只是輕微的溢奶或吐奶,沒有綠色或是噴射狀的嘔吐,就不用太擔心,但如果發生頻率非常高,還是要找醫師了解有沒有什麼問題。

 

D.腹瀉及便秘

如果寶寶拉得肚子的次數和之前相較明顯增多,便便變稀、變水,便便也有酸臭味,還有哭鬧、睡眠不好的症狀,就可能是腹瀉。而如果寶寶便便次數比平時減少,尤其是3天以上沒有大便,排便時表情又很痛苦,排出的便便又硬又乾,那麼就可能是便秘了。有這些狀況時,需由醫師來判斷是否有疾病上的問題,或是因為配方奶不適應所引起。

 

母奶可以讓寶寶營養吸收更好

母乳是最適合寶寶的營養,因為母乳中的蛋白質可以在寶寶的胃中形成細柔的凝乳塊,讓寶寶容易消化進而完全吸收,所以喝母乳的寶寶較不容易有溢奶、便秘的問題。另外,母乳中含有大量的乳糖,可以在寶寶的體內分解成半乳糖,幫助寶寶腦部發育,還可以在腸道分解成乳酸增加腸道消化吸收功能,也讓能寶寶消化更為順暢。所以,陳奕璇醫師鼓勵媽媽盡量多餵母乳。

 

餵母乳媽媽可以這樣做

哺育母乳需要消耗很多熱量,媽媽要吃的飽,吃的健康,以天然的食物為主,湯湯水水也要多補充,保持愉悅的心情,乳汁才會豐沛。除非有觀察到寶寶每次在媽媽吃了某樣東西後,會有特殊皮膚疹子或是焦躁不安、腸胃不適的狀況,才需要避開該食物。如果媽咪是親餵寶寶的話,記得寶寶含乳姿勢要正確(下嘴唇要整個含住乳房),依照寶寶的需求來哺餵;瓶餵的話,要選用適當的奶嘴大小,避免過大的奶嘴洞,才不會一下子流出太多奶,被奶水嗆到;過小的奶嘴洞則很容易吸入到空氣,進而造成脹氣。

 

餵配方奶媽媽可以這樣做

如果媽媽因為工作的關係,或是奶量不足沒辦法餵母乳,也不用擔心,還是可以透過配方奶來做一些調整。例如選擇酸化並適量降低乳糖的配方奶粉,目前市面上常見的酸化就是在奶粉中添加檸檬酸,使奶粉中的蛋白質呈現柔細凝乳狀,同時可以刺激蛋白酵素的活性和胃液的分泌,進而幫助蛋白質更容易消化,降低寶寶腸胃消化吸收的負擔;適量降低乳糖則是降低配方奶粉中乳醣的比例,能減緩寶寶的消化負擔和肚子不舒服的情況發生,一般來說,寶寶若沒有乳糖不耐症的話,還是希望寶寶能攝取適量乳糖才能幫助成長發育。

 

陳奕璇醫師

現任/許修平診所小兒科主治醫師

學經歷/台北醫學大學醫學系畢業、中華民國過敏免疫專科醫師、

成大醫院一般醫學科醫師、馬偕兒童醫院專任醫師、

光醫院兼任小兒科主治醫師

 

 

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採訪/高旻君

諮詢/許修平小兒科診所主治醫師 陳奕璇