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生產後+更年期,女性不愛性?其實可以更性福

「性」對於女性來說,可能是一件難以啟齒的事,尤其是產後及更年期女性更是「沒性趣」,但是你是否知道性生活可降低尿失禁、泌尿道感染的機率,更可減緩老年失智的發生,想要活得健康又幸福,性可是非常重要的關鍵!
生產後+更年期,女性不愛性?其實可以更性福

產後性趣缺缺有原因

許多剛經歷生產過程的媽咪,對於性生活的興趣缺缺。晴媛女性性醫學中心主任周吟柔指出,產後媽咪性慾及性興奮感降低,不容易達到性高潮,且性交會疼痛都是讓媽咪「不愛性」的原因。

生理因素

為何媽咪會有這些變化呢?周吟柔主任解釋,產後媽咪性交會疼痛可能與(1)產後的陰道水腫,變得較沒有彈性;(2)受到雌激素下降影響,陰道的分泌量減少,潤滑度不夠;(3)產後哺乳促使泌乳激素上升,進而造成雌激素下降,陰道就像停經時一樣的乾澀;(4)自然產媽咪會陰的疤痕組織較沒有彈性,撐開陰道也容易感覺到疼痛;(5)剖腹產的傷口癒合速度較緩慢,有時仍有血水存於其中,甚至是感染而使得性行為疼痛。

至於性興奮感降低則與骨盤腔鬆弛有關,周吟柔主任指出,胎兒在子宮內住了長達10個月,且隨著時間過去越長越大,使得骨盆腔肌肉較為下垂、鬆弛。然而,高潮時,骨盤腔底肌肉會不自主地收縮,若此時骨盤腔肌肉因鬆弛而無法有效收縮,將造成高潮感降低。還有,當媽咪產後哺乳母乳時,促使泌乳激素上升,也會使得性慾降低。另外,也是哺餵母乳而使得雌激素下降,容易因為性行為產生泌尿道感染。

心理因素

除了媽咪的身體因為產後而出現一些變化,也受到心理因素的影響。周吟柔主任指出,有研究發現,女性的性慾除了受到生理因素之外,還有心理層面的影響,且影響力更大。

(1)尿失禁:有些孕媽咪在懷孕後期會出現尿失禁,直到產後仍有此情形,雖然通常只是短暫性的,但媽咪還是會擔心性行為時不慎尿失禁,因而對性生活的意願不高。

(2)害怕影響傷口擔心性行為之後,對於傷口癒合有影響,甚至是讓傷口裂開。

(3)全心關注寶寶:產後媽咪將大部分的心思與注意力都放在寶寶身上,也擔心因為性行為吵醒寶寶的睡眠,因而變成不想要性生活。

(4)身體疲倦照顧寶寶十分耗費精神與體力,身體的疲倦感也是媽咪不想要性行為的重要因素之一。

(5)自覺性吸引力變差:剛生完寶寶的媽咪身材還沒有完全恢復至懷孕前的體重與曲線,媽咪覺得自己的身材變差,性吸引力不如從前,而不想要有性行為。

(6)產後憂鬱:有失眠、頭痛、情緒低落、脾氣暴躁…等產後憂鬱的媽咪,也會導致性慾降低。

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性活動可促進子宮復原

媽咪是否知道性活動可以促進子宮復原?這是因為性興奮或性高潮時,子宮和骨盆腔會規律地收縮,且高度性興奮也會促進血中催產素的升高,就像是鼓勵孕婦要多做的凱格爾運動一樣,可以讓骨盆腔底的筋膜較不會鬆弛,幫助子宮復位及回到產前的大小。

至少1個月再恢復性生活

產後何時可以重新開機恢復性生活呢?周吟柔主任表示,每位媽咪的恢復程度不同,通常是產後2星期可以開始嘗試看看,不過,保守建議是產後1個月之後陰道彈性及內部紋理恢復得差不多,性興奮程度會提高;會陰的傷口也癒合了,較不容易裂開;骨盤腔充血情形減少…等都會減少性交疼痛情形。

若為自然產,一般較擔心的是碰觸到會陰的疤痕組織會疼痛,周吟柔主任建議採取傳統的傳教士體位,也就是女下男上姿勢,可以減少碰觸到會陰的機會。如果媽咪是剖腹產,雖然不限性交姿勢,但若傷口還是會疼痛,可以使用女上男下的姿勢,就不會壓到肚子,且女生在上面便可以自行調整深度及角度。

若有不適,尋求醫師協助

產後的第一次性行為,應該輕柔溫和,並留意過程之中是否疼痛不適。若是剛進去的地方會疼痛,可能是會陰傷口尚未完全癒合;如果深入時才感覺不舒服,可能是骨盤腔仍嚴重充血,或是子宮感染發炎的情形,周吟柔主任建議請婦產科醫師檢查確認。

剖腹產傷口通常不易裂開

有些媽咪總是擔心剖腹產傷口有裂開的可能,周吟柔主任表示,一般來說,剖腹產的傷口會縫上三道,因此不容易裂開,除非是傷口感染;高齡產婦;罹患妊娠糖尿病;媽咪本身有紅斑性狼瘡、風濕性關節炎…等免疫性疾病而固定服用類固醇藥物,傷口較不易癒合;因為羊膜腔感染而剖腹;生產時發生胎盤植入,導致產後大出血…等這些媽咪的傷口癒合能力都會較差 ,即便產後一個月,傷口仍還沒有復原,因此,上述類型的媽咪在準備性活動之前,還是由婦產科醫師評估術後恢復情形是否合適性行為,才比較安全。

 

產後恢復

建議‧給予家有產後媽咪的爸比

兩性和諧的關係是建立在彼此關心、體諒及珍惜之上。性生活是男女雙方的事,既然爸比瞭解媽咪於產後會有一些身體與心理的變化,家有產後媽咪的爸比可以怎麼做來協助媽咪呢?

1.產後的第一次性行為要溫柔,無論生理還是心理因素,性交時媽咪可能或多或少會感覺到疼痛,可以配合水性潤滑劑,以減少不適感。

2.做好避孕措施,減少媽咪擔心懷孕的心理因素。產後較適合的避孕方式為使用保險套,以阻止精子與卵子的結合。若想要於子宮內安裝避孕器,需於產後滿6週後裝置,因為產後的子宮仍較大,需等待子宮恢復至產前之大小,否則避孕器不容易卡住而掉下來。至於利用賀爾蒙控制排卵週期而達到避孕效果的口服避孕藥,如果媽咪仍哺餵母乳,則不建議以吃避孕藥,以免減少奶水量。

3.鼓勵太太常做凱格爾運動,以幫助陰道及骨盤腔的恢復,也就是能夠對於性興奮及性高潮有很大的效果。至於凱格爾運動怎麼做呢?收縮肛門、陰道周圍、尿道口旁的肌肉就是「凱格爾運動」。媽咪可在排尿順暢時,故意中斷尿流2~3秒,再把尿液全解乾淨;或是在洗澡時,將洗淨的手指放入陰道內,如果感覺陰道肌肉夾緊手指,就代表學會收縮骨盆底肌肉了。

初期可平躺用力收縮骨盆底肌肉並維持5秒,休息約5~7秒後再做,連續做15次。熟悉骨盆底肌肉收縮技巧後,再以坐姿或站姿來進行。一天以不同姿勢重複45遍,甚至養成習慣隨時隨地的進行,對漏尿及性生活都有幫助。

4.先生一起照護寶寶及分擔家事勞務,以減輕太太的身心疲倦。

5.多注意太太的情緒變化──是否時常處於情緒低落?是否有產後憂鬱的症狀?並多給予陪伴與支持。

6.如果於性行為過程之中,會陰或陰道疼痛,陪同太太至婦產科檢查。

7.偶爾請家人或保母照顧寶寶,以安排與太太獨處的時間,有助兩人性生活的恢復。

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產後恢復

有性生活,活得更健康幸福!

現今發現女性性功能障礙的比例不亞於男性,通常女性對於性生活並沒有非常重視,但性生活對於成功婚姻或伴侶關係是重要的關鍵。此外,規律的性生活可以延緩性器官退化,減少陰道的乾澀與萎縮情況,降低泌尿道感染及尿失禁的機率。甚至也有科學研究證明,性高潮可以減緩老年失智的發生。周吟柔主任提醒,現代人的平均餘命越來越長,失智症的盛行率也很高,活得健康是很重要的課題,性也是其中方法,可別不要忽略性的重要性!

 

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採訪撰文/陳萱蘋

諮詢/晴媛女性性醫學中心主任 周吟柔

參考《迎接人生新旅程手冊》衛生福利部國民健康署出版

攝影/1/2AM PHOTO STUDIO 闕智明

梳化/羊羊

演出/mommy:湘晴、daddy:正男