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產後肚子痛別疏忽,有可能是傷口感染!

生產後肚子感到一陣陣疼痛,醫生說是產後痛,到底什麼是產後痛?會不會有不良影響?要不要治療呢?產後痛其實是子宮在恢復過程出現收縮而產生的,是自然的現象,媽咪們只要多了解,並懂得正確分辨產後的各種疼痛,不需要太擔心。
產後肚子痛別疏忽,有可能是傷口感染!

產後痛是自然現象,媽咪不用太驚慌

媽咪生產完肚子一直感到不舒服,出現所謂的「產後痛」,這是正常的嗎?萬芳醫師婦產部許淳森醫師表示,產後痛(AfterPain)是生產後的一個自然的現象,因為生完小孩子宮會藉由收縮慢慢回復到原狀,一旦收縮就會不舒服,而導致「產後痛」。

通常生產後第一天還不會感覺到,第二、三天便開始出現明顯的疼痛,一般會持續好幾天,不適感多在一週後消失。這種痛到底有多痛,會因人而異,有些媽咪只覺得稍微不舒服,對疼痛比較敏感的產婦可能覺得滿痛的。

經產婦出現的產後痛,往往比初產婦來得厲害。而無論自然產或剖腹產,媽咪都會有產後痛,並不是自然產才會。

產後子宮收縮,降低大出血風險

媽咪不要害怕產後痛,因為產後子宮持續在收縮,比較不會發生產後大出血,而且惡露排出比較順利、乾淨,對子宮的恢復是有幫助的;假如子宮收縮很差,產後出血量會比較多,惡露排出的時間也會較久。一般生產完約兩星期,子宮會縮到骨盆腔,四到六個星期,大概可以回復到懷孕前的狀態,生產後可以藉由按摩幫助子宮收縮,子宮變硬就表示收縮得比較好。

生產完醫生會幫產婦打子宮收縮劑,以降低產後大出血的風險,目的在保護產婦,而不管有沒有打,都會有產後痛問題生化湯也不要喝太久,否則可能會引起大出血。

產後痛會伴隨收縮感,紅腫熱痛要小心感染造成

生產後可能不只有子宮收縮的痛,所以媽咪要懂得分辨,以免真的有問題沒能及早做診治,產後痛同時會有收縮的感覺,會一陣又一陣地出現,每一次發作的時間通常不會太久。其他的痛,例如感染發炎,疼痛感是不一樣的,它是持續而且沒有收縮感。假如是剖腹產傷口疼痛,是單純疼痛,也不會感覺到子宮在收縮。

許淳森醫師指出,如果有感染發炎,多不會在產後馬上出現,大概生產完一兩天才發生,所以若是生產後三、四天才出現的疼痛,就要特別注意,尤其有合併發燒、白血球大幅上升、惡露出現味道等,很可能有感染情形。

還在住院階段比較不擔心,因為主治醫師每天會巡視兩、三次,護理人員會給予持續照顧,並做必要的觀察、檢視,例如採取剖腹生產,產後一到三天若有發燒,醫護人員會做判斷並給予治療,不同時間的發燒可能是不一樣的問題造成。所以住院中有異樣,很快能得到處理,但是出院後就要靠自己的警覺。

媽咪也不用太緊張,出院後大部分只是傷口的問題,只要出現紅、腫、熱、痛,或傷口有化膿,並且有持續的疼痛,惡露有味道,可能是感染導致,而不是產後痛,這時候就應該馬上回醫院接受診治。有些媽咪在月子期間可能飲食不當造成肚子不適,進而和產後痛混淆,例如過於油膩導致腹部脹氣疼痛,這時候就要針對飲食內容做調整以幫助改善。

餵母奶子宮容易收縮,對子宮恢復有幫助

許淳森醫師表示,產後痛會一天比一天緩和,一般在產後一、兩天比較不舒服。此外,餵母奶過程,媽咪也會感覺到子宮在收縮而有些不適,主要因為乳頭一受到刺激,容易促使腦部分泌催產素,這是一種會引起子宮收縮的荷爾蒙。通常餵母奶的媽咪,產後出血的機會比較低,身體復原較順利,而且母乳是媽咪給寶寶最珍貴的禮物,可別因為子宮收縮而放棄哺餵母乳,包括餵母奶、按摩子宮,都能達到加速子宮恢復的效果。

有些媽咪擔心產後痛會造成不良影響,其實不會,這是正常生理現象,大多不會有疑慮,也不會要求用藥。忍受度很差,或已經影響到生活以及睡眠品質,才有可能用到止痛藥,不過這種狀況非常少,因為和生產的痛相比,產後痛對媽咪而言比較可以忍受,所以也不需要自我處置或尋求如何緩解。當然生活上也不用太注意什麼,主要還是對產後痛以外的疼痛及不適要提高警覺,包括:血腫、內出血、子宮內膜感染等,只要出現紅、腫、熱、痛、發燒,就要趕緊就醫。

許淳森醫師再次提醒,媽咪們要了解產後痛是一種正常生理現象,大約一週後不適感會漸漸消失,除非真的很難受才需要請醫師給藥物緩解,否則不需做特別處置。假如有疑慮,當然也不要自作主張放著不管,應該主動聯絡醫護人員做詳細諮詢生產完出院後,只要有任何問題,包括餵母乳以及產後身體狀況等,都可以打產後追蹤電話諮詢及尋求協助。

 

 

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採訪撰文/林嬪嬙

企劃編輯/湯佳珮

諮詢/萬芳醫院婦產部專任主治醫師 許淳森

攝影/張明偉

梳化/徐筑芳

model/林宛樺(※人物與文章主題無關)