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自然產VS.剖腹產,生產全攻略

面臨生產大事,身為準媽咪的您,早就做好萬全準備了嗎?自然分娩及剖腹生產,到底有何差異?一次生產需要花多少費用?產後復原要注意哪些事項?兩大生產方式,能讓孕媽咪自由選擇嗎?您的健康狀況,適合哪一種生產方式?本篇特邀專業婦產科醫師深入認識兩大生產方式,引領您全盤解析!

產前抉擇篇:ch1.自然產

自然產的定義

國泰綜合醫院婦產科主治醫師陳俐瑾表示,自然分娩的簡單定義,其實就是指陰道生產的意思。在沒有手術剖腹生產的方式以前,陰道分娩其實也就是最自然的一種生產方式。

自然產的諸多優點

陳俐瑾醫師指出,自然分娩的優點有很多,類如傷口較小,對一般容易術後容易留有疤痕體質的孕媽咪而言,自然產可能較不易有留疤的問題。所謂的傷口小,意指自然分娩時的傷口,以集中在會陰局部的周圍組織而言,因此,相較剖腹產的腹部切口範圍則較大,且必須深入腹腔,故感染及沾粘機率亦較高。

另外,自然分娩只需接受會陰局部麻醉,且只要是自然分娩,健保均有提供給付;然而,剖腹產則必須半身,甚至是全身性的麻醉,這就對部份麻藥有過敏體質的媽咪而言,容易有較高的生產風險。再者,自然產後可立即喝水與進食,但剖腹產則必須盡可能等腸胃無脹氣、反胃或想吐等症狀以後再喝水或進食較妥。

自然分娩的寶寶,因為透過產道擠壓生產,因此肺部殘留的羊水,較容易順利被排除,這對寶寶的肺部發育來說,也是一項優勢。其次,自然分娩的媽咪,通常也可較早開始進行母乳哺餵,因為剖腹產開刀的過程,媽咪的身體必須被固定在產檯上,故較無法像自然分娩那般,可以立即抱著寶寶來進行「產檯哺餵」,最多是讓媽咪盡可能與寶貝做近距離的肌膚接觸。除此之外,陰道內常態的菌叢,在胎兒分娩通過產道時,也會讓寶寶身體表面獲得這些菌叢,如此亦可刺激寶寶提昇自身的免疫能力。

自然產,有哪些風險?

很多媽咪錯以為自然分娩,發生產後大出血的機率較高,但陳俐瑾醫師卻說,無論剖腹產或自然產,產後大出血的風險值是一樣的。由於產後大出血的危險因子,並非是與生產方式有關,而是與待產時間的長短、胎兒的大小、是否有子宮肌瘤、胎盤是否完整剝離等問題有關。

不過,自然產的傷口,較為令產婦擔心的,就是位於陰道與肛門這一段組織的傷口,亦即會陰部組織形成較嚴重的撕裂傷。然而,造成生產撕裂傷嚴重的因素,也常與產婦分娩時產程過快,或與胎頭較大有關。此外,若為較嚴重的三度或四度裂傷,因傷及肛門括約肌,會造成日後骨盆腔脫垂或大小便失禁的風險上升。但這種狀況,若透過後續適當治療,也是可逐漸恢復及改善的。

也因此,陰道在分娩時被撐開,產婦通常也會較擔心有鬆弛的情形,故一般也特別建議自然分娩的產婦,在產後傷口復原期,亦可多做「凱格爾骨盆腔肌肉運動」,以助恢復骨盆腔周圍肌肉及陰道周圍組織的復原。但必須一提的是,產後恢復情況因人而異,但這通常也與產婦的年齡、胎次、胎兒大小、有否經常運動,以及產婦本身的個人體質具有正相關。