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打擊過敏!揪出寶寶的過敏因子

家有過敏兒,爸媽傷心神!該怎樣避免誘發寶寶的過敏基因呢?日常生活中,有哪些過敏因子,必須特別小心防範?過敏的免疫機轉又是怎麼一回事?照顧過敏症狀反覆發作的孩子,該有哪些對策才好呢?且看本篇的過敏免疫學專科醫師及中醫內兒科醫師,帶給家長的最佳免疫指示!

Step.1查現況

小兒過敏比例及概況

馬偕兒童醫院過敏免疫風濕科資深主治醫師徐世達表示,據台北市衛生局聯合台北市的各大醫院,對台北市國小一年級新生先進行問卷調查,在一年內有臨床過敏症狀的學生,經轉介到台北市參與調查醫院的過敏免疫學專科醫師理學檢查,確切發現有過敏現象的學童,進行多項特異性過敏原檢查,在2007年的調查結果顯示:氣喘病童約佔20.74%、鼻過敏約50.4%、異位性皮膚炎12.9%。異位性皮膚炎會隨寶寶年齡層越往下修(年紀越小),其過敏的比例也就越大;徐主任說,單單從馬偕健兒門診中觀察發現,至少約20%的寶寶是已經呈現有異位性皮膚炎的臨床表現。

過敏疾病的關鍵因素

徐世達醫師說,通常父母雙方都有過敏基因,其生下的小孩,約有高達80%罹患過敏的機率。如果只有父母親只有一位(註:母親的影響大於父親)具有過敏基因,那麼小孩子約有50%的過敏罹患率。

然而,何時可能發生臨床過敏疾病呢?徐世達醫師指出,必須同時具有兩個遺傳缺陷才會產生臨床過敏疾病:一、障蔽層缺陷。二、過敏的過度反應(Th2免疫細胞有缺陷)。換句話說,假使某人遺傳到皮膚或其他黏膜的障蔽層有缺陷,外加具有過敏的過度反應,那就會在身體的部份位置或器官,產生過敏的免疫反應,進而造成身體的傷害。

也因此,一般不會將沒生病的人抓來抽血檢測,然後去看此人免疫球蛋白E很高或呈現特異性免疫球蛋白E陽性,就判定其是否為過敏體質,這樣並不正確,因為必須同時遺傳到障蔽層缺陷,才有機會產生臨床過敏症狀。因此,判斷是否罹患過敏,必須要先確認是否曾發生過敏的臨床疾病。因此前述對小一入學新生的過敏調查,就是在小朋友填寫問卷之後,一年內確定有臨床過敏症狀發生,然後請醫師鑑別是否確實是過敏疾病,這樣才進一步做抽血檢查。

徐世達醫師表示,所有的過敏,都是累積到身體的過度敏感反應,累積到身體受不了,才會再有遺傳缺陷的障蔽層產生臨床過敏症狀。換言之,亦即過敏的免疫反應發生過度反應。如此產生不正常的免疫反應以後,加上障蔽層發生在哪裡有缺陷,就會在那裡表現臨床上的過敏症狀與疾病。

因此,所有臨床上的過敏發炎反應,都是發生對過敏原產生致敏化後,繼續慢性累積,最後才會呈現臨床過敏症狀。病人會因為再次接觸誘發因素(包括吸入型與食入型過敏原或刺激物)症狀才會突然再度產生,這稱為過敏病合併急性發作。因此,臨床上並沒有急性過敏或慢性過敏的,過敏本身是一種體質,經過環境因素的影響,產生過敏的過度反應,然後表現在有缺陷的障蔽層上。一般常見過敏的發生經常時好時壞,通常在好了一段時間,又會發生急性的惡化,這就是急性發作。所以是在慢性的基礎上,有急性的惡化。