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新突破!子宮輕刮術的小傷口,竟能增加懷孕機率

不孕夫妻有福了!臺北榮總與臺大醫院聯合研究有了新突破,發現間質幹細胞可以增加胚胎著床率,是人工生殖技術的一大進步,可望能降低臺灣少子化的問題,幫助想生育的夫婦圓夢,有效提高生育率。

臺灣不孕症盛行率達15%,而人工生殖成功率僅4成,最常見的失敗主因為「胚胎著床失敗」,受精卵必須成功著床於子宮,才算懷孕。

過去,臺北榮總曾在2013年美國生殖醫學會發表,「子宮輕刮術」能使人工生殖技術成功率上升1.6倍,其原因可能是子宮輕刮的傷口會吸引骨髓間質幹細胞移行至子宮內膜,而此間質幹細胞之分泌產物可能會活化胚胎,提升著床率。

近期,由臺北榮總婦女醫學部李新揚教授及臺大醫院內科部周祖述教授進一步研究發現,間質幹細胞可分泌大量細胞激素,進而增進胚胎滋養層細胞的移動能力,有潛力幫助胚胎侵入子宮內膜,提升胚胎著床率。

 

十次試管失敗,在一次子宮輕刮術後成功受孕產子

李新揚教授說,一名40歲的A小姐,曾在其他醫院做過10次試管嬰兒的療程,還做過胚胎染色體診斷PGS,確認胚胎都無異常,卻一直無法成功受孕。後來得知子宮輕刮術可能會增加胚胎著床率而到臺北榮總求子。

A小姐到了臺北榮總後,經採用新型誘導卵泡法,破卵前總共只打3針,取得8顆卵,5顆受精成功,胚胎品質優良。在子宮輕刮術後,準備好優質子宮內膜,再植入解凍胚胎,僅一次就成功懷孕,順利產下雙胞胎兒子!此次採取的人工生殖僅比之前多了一道程序,便順利懷孕,可以將其視為不孕夫妻的一大福音。

 

人工生殖大突破,間質幹細胞助著床

周祖述教授表示,胚胎著床是一個複雜的過程,在此過程中,當囊胚接近具有受孕能力的子宮內膜後,囊胚會被活化而能夠黏著並進而移動侵犯子宮內膜。

囊胚與子宮內膜交互作用對於胚胎著床非常重要,但其調控機制目前尚未釐清。這次的研究發現,著床關鍵期的子宮內膜基質細胞其分泌產物富含生長因子與細胞激素,可促進滋養層細胞之增生與移動;而間質幹細胞也會分泌大量細胞激素,進而增進胚胎滋養層細胞的移動能力。這些激素富含生長因子,的確有助於修補子宮內膜,進而增加著床率。

李新揚教授指出,這項研究成果可用在人工生殖技術,可望在胚胎植入前後,以著床關鍵期子宮內膜基質細胞或間質幹細胞的分泌產物刺激胚胎,有潛力可以增進胚胎的滋養層細胞增生與移動能力以侵入子宮內膜,進而提升胚胎著床率,幫助許多不孕症的夫妻。