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需要自費接種水痘疫苗嗎?5個原則要注意

孩子開始上學了,都會遇到班上有同學罹患水痘的情形。那這個時候,是否需要自費幫孩子接種水痘疫苗?關於水痘疫苗,以下幾點原則要注意!

 

水痘傳染力超強

水痘是最具傳染力的感染症之一,除了能飛沫傳染和接觸傳染外,還可以藉由空氣傳播,容易爆發群聚感染,特別是校園。 可能的水痘併發症有繼發性細菌感染(例如蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎、敗血症、中毒性休克徵候群)、肺炎、腦炎、小腦性共濟失調、雷氏綜合症候群 (Reye’s Syndrome) 等,致死原因成人以原發性肺炎為主,兒童則是敗血症和腦炎。小於 1 歲之嬰兒、孕婦、成人、及免疫缺陷者,是水痘併發症高危險族群。

 

水痘疫苗保護力隨時間下降

台灣已經將水痘疫苗列為兒童常規疫苗,在年齡滿一歲時接種,但研究發現水痘疫苗的保護力無法讓人類終生免疫,因人體質而異,接種後 5 到 10 年左右,抗體保護力開始逐漸下降,因此即使兒童全面接種水痘疫苗,依然會有發病的可能。


接種第二劑水痘疫苗原則

最常被家長詢問的問題是孩子班上有同學罹患水痘,孩子需要自費接種水痘疫苗增強保護力嗎?原則如下:
1. 真正感染過水痘的孩子,不用接種
2. 已經接種過兩劑水痘疫苗的孩子,不用接種
3. 年齡六歲以下,有接種過公費水痘疫苗的孩子,經醫師評估後,可以考慮不用接種
4. 未滿 13 歲有接種過公費水痘疫苗的孩子,自費接種第二劑水痘疫苗;未曾接種過公費疫苗,除公費提供第一劑外,自費接種第二劑水痘疫苗
5. 滿 13 歲以上未曾接種過任何水痘疫苗的孩子,自費接種兩劑水痘疫苗;已接種過一劑,自費接種第二劑水痘疫苗。

接觸過水痘感染者後 3 天 (72 小時) 內自費接種水痘疫苗有最佳的保護力,延遲至五天內自費接種仍有約七成的保護力。若需要接種兩劑水痘疫苗,兩劑間隔至少 28 天。

 

保護自己也保護別人

也有家長問我,若不自費接種水痘疫苗,孩子會不會被班上同學傳染水痘發病?說真的,我不知道,我只知道萬一孩子不幸罹患水痘,除了皮膚容易留下疤痕外,也有出現危及生命併發症的風險。除此之外,水痘傳染力超強,容易傳染給家人和同學,增加身邊親朋好友的麻煩。

 

本文章轉載自《Dr. E小兒急診室日誌》部落格