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寶寶的健康守護者,10個關於疫苗的QA

健康寶寶沒事為何還要多挨一針?打了疫苗就不會染上疾病?不小心忘了施打疫苗,該怎麼辦?關於寶寶疫苗接種的大小事,有請兒科醫師陳奕璇來專業解答!
寶寶的健康守護者,10個關於疫苗的QA

 

Q1.目前學齡前幼童應接受的疫苗有哪些?

A

‧出生24小時內:B型肝炎疫苗①

‧1個月:B型肝炎疫苗②

‧2個月:五合一疫苗①、13價肺炎鏈球菌疫苗①、(輪狀病毒疫苗2或3劑型①)

‧4個月:五合一疫苗②、13價肺炎鏈球菌疫苗②、(輪狀病毒疫苗2或3劑型②)

‧5個月:卡介苗

‧6個月:B型肝炎疫苗③、五合一疫苗③、流感疫苗、(輪狀病毒疫苗3劑型③)、(13價肺炎鏈球菌疫苗)

‧12個月:水痘疫苗、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗①、13價肺炎鏈球菌疫苗③、A型肝炎疫苗①

‧15個月:日本腦炎疫苗①

‧18個月:五合一疫苗④、A型肝炎疫苗②

‧27個月:日本腦炎疫苗②

‧5歲~入小學前:麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗②、四合一疫苗

註:

*括號內的是自費疫苗。

*流感疫苗可於滿6個月施打,8歲(含)以下幼兒初次接種流感疫苗應接種兩劑,第一、二劑間隔4週以上,其後每年應接種1劑。若過去曾接種過季節性流感疫苗(不論1劑或2劑),今年接種1劑即可。9歲以上則不論過去季節性流感疫苗接種史,都只須接種1劑。

*五合一疫苗是指白喉破傷風百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗。

*四合一疫苗是指白喉破傷風百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗。

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Q2.為什麼健康寶寶要接種疫苗?

A寶寶好好地為何沒事要多挨一針?許修平診所小兒科主治醫師陳奕璇指出,疫苗可以降低傳染病真正來襲時所引發的疾病嚴重度以及後遺症。尤其是免疫系統尚未發展完全的寶寶,對於疾病的抵抗力非常弱,為了避免受到傳染病的攻擊,接種疫苗是預防疾病傳染的最好方法!

Q3.寶寶打了疫苗,是否就不會被感染了?

A接種疫苗好比軍隊演習一樣,針對敵人的攻擊事先做好演練,以產生訓練好的士兵,避免敵人真正攻打過來時,都只有新兵可以對抗。陳奕璇醫師進一步解釋,疫苗就是將一些病毒或細菌的蛋白質打入體內,讓身體產生抗體,以免真正感染時,身體不知道如何反應而造成嚴重疾病及後遺症。

當然,這些抗體也是有可能會代謝(衰老),所以有些疫苗需要再追加幾劑的疫苗,維持體內濃度較高的抗體。當體內抗體濃度降低時,還是有可能會被感染,但其疾病嚴重度也會比沒施打疫苗的寶寶來得輕微。

Q4.寶寶施打的疫苗百分之百安全無疑嗎?

A基本上,在臺灣的疫苗都是經過衛生福利部食品藥物管理署查驗登記規定,且經其核准使用/進口,多已測試以評估其安全與效力,也因為近代醫學與公共衛生的發展,施打疫苗之後,降低許多傳染病的發生,對寶寶來說是好處大於壞處,因此,陳奕璇醫師建議寶寶根據時程接種疫苗。

疫苗

 

Q5.施打疫苗有哪些常見的副作用?如何處理?

A

副作用1、局部反應:

注射部位出現腫脹、發紅或硬塊,是施打疫苗後最常見的副作用,通常2~3天會慢慢緩解。陳奕璇醫師指出,可利用冰敷,鎮定肌膚,以減少不適感。

副作用2、發燒:

幾乎所有疫苗都可能引起輕微發燒反應,其中施打五合一疫苗導致發燒的比例較高,然而接種疫苗所引起的發燒,溫度通常不會太高。若體溫未超過38.5℃,可讓寶寶多休息、多喝水,不一定要服用退燒藥。如有持續高燒不退、活力降低、痙攣、休克應立即就醫。

副作用3、過敏:

較少見但也較嚴重的副作用就是皮膚起疹或呼吸喘…等過敏反應,輕微過敏可給予抗過敏藥物,嚴重的急性過敏,則須立即就醫治療。因此,陳奕璇醫師建議施打疫苗後,應於醫療院所休息觀察30分鐘再離開。

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Q6.若是不小心忘了帶寶寶施打疫苗,該怎麼辦?

A忘記施打疫苗,就應該儘速補接種。各項疫苗規定的接種時程是經研究可達到最佳的免疫效果,如果寶寶非因接種禁忌或特殊情形延遲接種,漏打或延遲的疫苗不用從頭接種,但應儘速在規定的間隔繼續接種未完成的劑次。

Q7.想要早點獲得保護力,可以提早施打疫苗嗎?

A:每一種疫苗都有最小可接種的年齡,若寶寶有特殊原因(像是出國)希望提早接種,也要根據寶寶的年齡、施打疫苗的種類及上一劑施打的疫苗種類而定,有時候可以提前施打,但有時不行,還是得親自詢問兒科醫師的建議才行。

Q8.寶寶若有何情況,就不適合接種疫苗?

A發燒、染患急性病症時都不適合接種疫苗。此外,活性減毒疫苗(包含麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗、水痘疫苗、新型的日本腦炎疫苗)在免疫不全的寶寶,或曾接受免疫球蛋白或輸血的寶寶,不施打或是有一定間隔時間才能施打,詳情須請教兒科醫師評估。

Q9.為何寶寶每年都要接種流感疫苗?

A:由於流感病毒極易產生變異,幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同。即使病毒未發生變異,疫苗成分相同,接種4~6個月後保護效果即可能下降,保護力一般不超過1年,因此每年到了10月得接種1次,這是全球一致性的作法。

Q10.自費的疫苗要不要讓寶寶接種?

A:如經濟許可下,陳奕璇醫師會建議寶寶施打自費疫苗(口服輪狀病毒疫苗及追加的13價肺炎鏈球菌疫苗),可增加保護力,避免產生嚴重疾病。

 

陳奕璇

現職:許修平診所小兒科主治醫師

學歷:台北醫學大學醫學系

經歷:中華民國過敏免疫專科醫師、新光醫院兼任小兒科主治醫師、馬偕兒童醫院過敏免疫風濕科研究醫師

 

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採訪撰文/陳萱蘋

諮詢/許修平診所小兒科主治醫師 陳奕璇