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寶寶哭聲尖銳,可能表示生病了?如何測量體溫較準確?答案可能讓媽媽們很驚訝…

如何測量體溫較準確?原來不同年齡測量方式與小技巧大不同!
寶寶哭聲尖銳,可能表示生病了?如何測量體溫較準確?答案可能讓媽媽們很驚訝…


寶寶的哭聲尖銳,可能表示生病了?寶寶半夜發燒,要不要掛急診?寶寶生病,半夜要叫他起床吃藥嗎?如果將藥吐出來,要再補餵嗎? 

寶寶發燒時沒精神、呼吸急促,正常嗎?

王信驊醫師表示,寶寶發高燒時沒精神大多是正常的現象;但如果燒退了仍沒精神,有可能是較嚴重的病菌感染,要特別小心。另外,發燒時的確可能會使呼吸較急促,但也要看急促的程度(新生兒正常每分鐘呼吸35~60次;1個月~1歲正常每分鐘呼吸25~45次。)雖然發燒時,呼吸可能會比較急促,但倘若1分鐘呼吸高達60、70次以上,則仍是不正常的現象

38度以上才算是發燒?

王信驊醫師指出,寶寶正常的體溫(肛溫或耳溫)大約介於36.5~37.5度之間,37.6~37.9度為體溫偏高,但仍不到發燒的程度,可能是衣服穿太多了、環境太熱了等因素所致,可考慮稍微穿少一點,半小時後再量一次體溫。

無論是肛溫或耳溫,發燒的定義都是38度以上;只有腋溫37度以上算發燒,如果是肛溫或耳溫37點多度仍不算發燒,有可能是衣服穿多了或其他原因,建議半小時後再測量看看,如果體溫仍然偏高,則建議帶寶寶去醫療院所看診。

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如何測量體溫較準確?

王信驊醫師認為,測量肛溫對新生兒來說最準確(最接近中心體溫),測量耳溫與腋溫對新生兒來說比較不準確。另如額溫則更不準確,額溫容易受到外在環境影響,有時候測得到的額溫是皮膚表面的溫度,因此不建議新生兒測量額溫。3個月以下的寶寶可量肛溫,但要比較小心、溫度計也不用插太深,只要插入肛門約2公分左右即可;3個月以上可以量耳溫,測量時,可稍微拉一下耳朵,讓耳道較可明顯看到,並讓耳溫槍對準耳膜測量(3歲以下可將耳朵向後下方拉,3歲以上可將耳朵往上往後拉)。

何時要替寶寶退燒?

王信驊醫師建議,要先看寶寶是否有慢性疾病而定。如果寶寶有慢性疾病或熱痙攣,發燒38度就建議退燒;如果沒有慢性疾病或熱痙攣、也沒有特殊醫囑,38度多一點時,可讓寶寶少穿一點衣服後半小時再測量,看看體溫是否下降,如果仍然超過38度,則建議就醫。另外,當發燒超過39度時,大多會比較不舒服,39度以上即可積極退燒,但不要將退燒塞劑與退燒口服藥物同時使用,以免體溫降太低,應二者擇一使用。給予退燒藥以後,通常半小時~1小時退燒藥就會開始作用了;但如果已給退燒藥後1小時仍沒退燒,則建議盡快就醫。

哭聲尖銳,可能表示生病了?

王信驊醫師表示,肚子餓時的哭聲可能會比較低沉、也可能合併嘴巴吸吮或尋乳的動作(但也可能會因人而異);尿布濕了時,雖然可能會大聲哭泣,但大多不會太高頻、太尖銳。

如果寶寶的哭聲較尖銳、與平時不同,高頻哭鬧、躁動不安,有可能是較嚴重的感染,但其實也不一定,仍要檢查尿布是否濕了或是否肚子餓,並檢查有無發燒。另外,如果寶寶很不安、或是在陌生的環境、或附近有奇怪的氣味時,也都有可能會發出比較尖銳的哭聲。

寶寶半夜發燒,要不要掛急診?

張璽主任提醒,3個月以下一旦發燒,就要立刻送急診,可能是較嚴重的感染所致;如果寶寶滿3個月以上,退燒後精神活力與身體狀況尚佳,不一定要急診,可以隔天再就醫。但萬一寶寶哭鬧不停、或即使燒退後精神活力仍很差,則建議急診。

寶寶生病,半夜要叫他起床吃藥嗎?

張璽主任認為,如果醫師有開抗生素給寶寶服用,按時服用抗生素的效果會比較好,但萬一寶寶入睡不易,大約晚1、2小時再服藥也未嘗不可,或是如果發現服用抗生素的時間是寶寶睡覺時間,也可以與醫師討論是否有其他方式可兼顧寶寶的睡眠與服藥(例如醫師有可能會開可維持不同時效的抗生素,以改變服藥的時間),但這些做法都沒有絕對標準答案,請與主治醫師討論並以依據醫囑為準;如果不是抗生素,通常就比較不用太擔心了,但仍應遵照醫囑。

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寶寶發燒

如果將藥吐出來,要再補餵嗎?

張璽主任建議,如果寶寶在半小時內將藥吐出來,可考慮再補餵一次;但如果又吐了第二次,就不能再補餵了;如果寶寶是服藥後超過半小時才嘔吐,就不用再補餵藥了。

 

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諮詢/臺北醫學大學附設醫院小兒科主任 張璽

             奇美醫院兒科部主治醫師 王信驊

採訪撰文/湯佳珮

攝影/潘朵拉專業兒童攝影(02-87735501)

梳化/徐筑芳