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懷孕初期食慾不振、嘔吐正常嗎?孕婦就醫後竟被醫告知需換肝

一名B肝帶原患者的34歲女性,去年3月懷孕後經常嘔吐、食慾不佳,以為只是懷孕初期症狀,但因狀況一直未改善才就醫,竟發現肝指數破千、黃疸指數飆升,醫師評估需要換肝,否則恐導致肝臟衰竭…

懷孕初期以為食慾不振、嘔吐很正常,檢查卻發現需換肝

34歲的牟小姐,是B肝帶原患者,過去皆有定期回診追蹤。去年3月懷孕後,經常食慾不佳及嘔吐,原以為是懷孕初期症狀而不以為意,因為症狀一直未改善才就醫檢查,竟意外發現肝功能指數破千(正常值36以下)及黃疸指數飆升到23.8(正常值1.3以下),醫師建議先觀察一周。不幸狀況仍未改善,因此評估可能需要進行肝臟移植,否則將導致肝臟衰竭,有極高的生命危險。

得知此噩耗,牟小姐痛苦徬徨不已,幾乎天天以淚洗面,雖然家人主動表達捐肝的意願,但她非常擔心腹中的胎兒,能否跟她一起撐過去。醫師評估,由於胎兒狀況穩定,鼓勵她生下來。

 

全台首例,孕婦肝臟移植手術成功

等待移植配對結果期間,某天晚上牟小姐接獲醫院通知,幸運獲得大愛者捐贈的肝臟,她激動萬分,淚流不止,決定為了孩子、家庭,背負著三個月的身孕勇敢接受肝臟移植。手術於去年5月進行,術後3週牟小姐順利出院,同年11月平安生下一個健康的女寶寶。

林口長庚醫院器官移植中心主任李威震醫師表示,肝臟移植本身就是一個複雜且具風險的手術,更何況是在懷孕的狀態下進行更為艱難,還要考量胎兒的安全性,必須確保術中胎兒心跳血壓穩定,以避免胎死腹中的情況發生。

查閱國內外文獻,孕期中接受肝臟移植手術者,全世界只有5例,其中僅2例順利生產,台灣過去也無這種案例。

有幸重生的牟小姐,非常感謝她的主治醫師李威震和長庚醫療團隊。她想到現在擁有的一切幸福,背後是另一個家庭不幸破碎所成全,是捐贈者與其家屬發揮大愛,才成功延續了兩個生命和維繫了她的家庭幸福,內心充滿無限感念。

因此自己也簽署器官捐贈意願,讓這份美麗的心願註記在健保IC卡,同時她也正式投身器官捐贈宣導志工的行列,要將這份感動繼續傳遞,讓更多人認同器官捐贈。

 

B肝帶原患者,懷孕、產後需特別注意

李威震醫師解釋,B肝帶原的孕婦,出現B型肝炎急性發作的機率約5~10%,推測可能是與懷孕後身體免疫力改變及下降有關,通常會發生在懷孕後期(即懷孕七個月以後),但牟小姐在懷孕初期就發生,機率更是低。他建議有B肝帶原的孕婦,應定期接受產檢,若發現身體出現異狀,例如:眼睛、小便的顏色變黃,更應提高警覺,立即就醫檢查,以免憾事發生。

順利生產後也必須定期追蹤B肝變化,絕對不可輕忽,因為生產之後又是不一樣的免疫狀況,部分媽咪甚至在產後3個月內會罹患急性肝炎,定期追蹤可及早發現,避免憾事發生。

 

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