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半個月已兩例!女童A型流感併發腦膜炎不到24小時,呼籲家長提高警覺

時序進入秋天,流感病毒蠢蠢欲動,日前長庚兒童急診傳出一名女童感染A型流感,病情從發病到昏迷指數3,經歷的時間不到24小時!最後女童併發「兒童急性壞死性腦病」,醫療團隊努力搶救後仍宣告不治。

 

長庚醫院兒科主治醫師吳昌騰在粉專表示,近日收治了一名因意識改變,從區域醫院轉來的小妹妹,她得了A型流感且併發「兒童急性壞死性腦病(ANEC)」,從發病到昏迷指數剩下3,時間經歷不到24小時。

 

吳昌騰醫師回憶,女童剛轉到兒科急診時,發現情況非常不對勁,緊急送往兒科加護病房,給予必要的治療,但仍逃不過昏迷指數3的結果。當他在急診室解釋病情時,女童的媽媽一直不斷地問:「為什麼會這樣?」「為什麼會這樣?」「為什麼會這樣?」,令人心疼。雖然家長已經很快送醫,但這種病情急、進展快速、致死率極高的狀況,家長通常都難以理解,更是無法接受,誰會想到前一刻還活蹦亂跳的孩子,現在會躺在病床上一動也不動…

 

醫師、家長最不想遇到的ANEC為什麼這麼可怕?

A型流感

吳昌騰醫師指出,兒童急性壞死性腦病(ANEC)是一種高死亡率的腦病變,主要好發於日本、台灣和韓國。不管是A型或B型流感、副流感、帶狀皰疹病毒(水痘)、德國麻疹、HHV-6及HHV-8、腸病毒及柯薩奇病毒A9等,都可能引發ANEC。

 

兒童急性壞死性腦病具有病情急、進展快、死亡率高等特點,兒童患者常伴隨嘔吐、快速的意識喪失、不同程度肝功能障礙,感染後,因會導致腦部等器官的細胞缺氧或壞死,死亡率高達70%。即使幸運存活,其預後差,也常伴有嚴重的神經系統後遺症。

 

雖然目前全世界已經有許多的病例報告,但致病機轉尚未明瞭,因此並無有效治療ANEC的方法。吳昌騰醫師表示,大部分ANEC病童病情非常嚴重,醫師會考慮使用免疫力調節藥物(如:類固醇或免疫球蛋白靜脈注射),也會伴隨支持療法,如:抗生素、抗病毒藥物等治療。

 

孩子感染流感,出現抽搐、莫名大叫恐併發重症

流感症狀初期類似感冒,例如:發燒、咳嗽、打噴嚏、流鼻水;接著會合併下呼吸道的症狀,如:胸悶、咳嗽有痰、全身無力、充滿倦怠感、肌肉痠痛等。病程約1至2週,發燒則大約3至7天左右。因此,許多家長會把流感與感冒混淆,但其實無論是症狀、病程長短、嚴重度等,流感都遠比感冒來得嚴重。

A型流感

A型或B型流感都很容易併發細菌感染,如:中耳炎、肺炎等,尤其抵抗力較弱的寶寶與老年人,肺部一旦感染往往會更加嚴重;若感染後引發腦炎,寶寶可能會有嚴重抽筋、莫名大叫,伴隨意識不清等現象,家長一定要特別留意寶寶的狀況。

 

大人、小孩得流感務必自行隔離,別再四處趴趴走

由於A型流感、B型流感的症狀前期類似感冒,且大部分病患在發病後會自行痊癒,因此有些家長可能不以為意,在孩子得了流感後,認為活動力正常、退燒後,就將其帶出門。但是,流感的可怕在於,病毒透過空氣傳播,就連跟患者講話、接觸都有被傳染的可能性,且流感病毒會附著在固定物體上好幾個小時,甚至一天以上。

 

但是,每個孩子(即使是大人)得流感後的反應不全然相同,仍有少數病童會出現嚴重併發症,甚至危及性命。因此,沉重呼籲家長,不管是你自己或是你的孩子確診為流感,最好自行隔離,落實在家休養、不上班、不上課,並避免前往公共場所,以防止造成群聚感染。

 

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