首頁 懷孕 孕期知識

原本以為是正常的懷孕不舒服,沒想到竟是病理警訊!

原本以為這些都是正常的孕期不適症狀,沒想到其中有一部分竟然是病理警訊!究竟如何初步區分「懷孕正常的生理不適」與「異常的病理問題」?
原本以為是正常的懷孕不舒服,沒想到竟是病理警訊!

 
妳有以下5種孕期不適嗎?一起來看看是否可能有病理警訊:

孕吐

懷孕初期因為荷爾蒙上升,大約一半的孕婦會感到噁心、嘔吐。雖然正常在12~16週時,孕吐症狀會自行緩解,但在此之前,如果孕吐太嚴重、已出現妊娠劇吐的症狀,由於會脫水、胎兒可能會營養不良,所以必須去醫院打點滴與使用藥物,嚴重者可能要住院。

妊娠劇吐的症狀包括以下4種(只要出現任何一項,都要去醫院):

  1. 無法喝水,一喝水就吐。
  2. 體重比懷孕前減輕大約5%~10%以上。
  3. 尿液的顏色比較深,尿量也比之前少很多。
  4. 吐出膽汁,甚至吐血。

陳珮凌醫師說明,如果沒有以上症狀,通常不用擔心。其實胎兒會吸取媽咪身體先前所儲存的養分,一般孕吐通常不會影響胎兒發育,不用擔心;不過,如果懷孕超過16週仍會孕吐,就可能不是正常孕吐,除了可能是妊娠劇吐,也可能不是懷孕所引起、而有其他病因,例如胃食道逆流、膽囊炎等消化道問題或其他問題所引起,建議就醫。

延伸閱讀:不舒服,不再只能「忍」!醫師教妳緩解25種孕期不適

皮膚癢

孕婦的皮膚容易感到乾癢是常見的現象。到懷孕後期,有些準媽咪會出現妊娠蕁麻疹,典型的妊娠蕁麻疹是從肚皮、軀幹開始往下半身延伸,紅疹位置變換不定而且很癢,發生原因目前不明。如果覺得很癢不舒服,可以擦乳液或請醫師開適合孕婦使用的止癢藥物,洗澡水也不要太熱。生產大約1週後,妊娠蕁麻疹會消失。

但如果是「膽汁滯留症」,則為病理狀況,任何孕期皆可能發生,成因不明、無法預防,但所幸很少見。症狀為從手掌心與腳掌心開始癢,再擴散至全身,甚至可能有黃疸,但「不會出現紅疹」。若疑似膽汁滯留症,應盡快就醫。

水腫

因為子宮變大,水分回流受到壓迫,所以懷孕後期容易產生生理性水腫。生理性水腫的特徵為:「早上水腫的程度較輕微,下午與傍晚會愈來愈腫」,這與姿勢有關,因為久坐久站,皆不利於血液循環。晚上睡覺躺著時,則可以減少對循環系統的壓迫。所以早上剛起床時,水腫的程度大多會比較輕微。將腳抬高或墊在枕頭上,有助於血液回流,對改善生理性水腫有幫助。

但如果是病理性的水腫,水分滯留在體內排不出來,則「整天不分任何時段都水腫、合併尿量減少」,而且可能在懷孕初期、子宮還沒變很大就開始水腫。在醫院驗尿時發現有蛋白尿,可能是子癇前症或腎臟疾病;如果是心臟病,則除了全天候水腫以外,還可能合併呼吸喘與心悸等症狀。無論是心臟病,或是子癇前症、腎臟病,都屬於高危險妊娠,要密集產檢。

易喘、心悸

從懷孕後期開始,變大的子宮往上頂,影響肺部擴張,造成呼吸變淺快,這是正常的生理現象;但如果除了呼吸急促以外,亦合併胸悶、或胸痛、或發燒、或呼吸困難(感覺好像快吸不到氣般)、或咳嗽帶血,則是重症警訊,可能是心臟衰竭、或肺炎、或氣喘、或流感等,任何孕期皆可能發生,應盡快就醫。

延伸閱讀:懷孕心悸,小心這4個重症前兆!

靜脈曲張

從懷孕中期開始,有些孕婦的腿部會有像蚯蚓般的靜脈浮出表皮(大多在小腿,少數人大腿與小腿都會有),這是因為子宮變大,影響血液回流,屬於正常生理現象,可穿彈性襪與在腳下墊枕頭抬腿來改善,通常生產完會改善。

但靜脈曲張也不能忽略病理的可能。異常的症狀則例如「遠端肢體疼痛、腫脹發熱」,並以發生在單側較常見。這可能是「深部靜脈栓塞」的症狀,應盡快就醫。這是因為血液濃稠、流速減慢,或血管內皮損傷所致,與姿勢維持太久(如久站久坐)、或其他疾病(如血液疾病、心血管疾病)有關。可以血管超音波確診,盡快以抗凝血藥物、血小板抑制劑甚至外科手術治療。

靜脈曲張

【更多精彩完整內容請參考嬰兒與母親2月號】 

 

*本網站所發表之文章,均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容, 請與本公司來信接洽,違者將依法處理。
聯絡信箱:webservice@mababy.com

諮詢/東元綜合醫院婦產部主治醫師 陳珮凌

採訪撰文/湯佳珮

■攝影/Super Cute寶寶‧親子寫真(0955-628825)

梳化/徐筑芳