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滿月嬰咳不停染百日咳,疑是媽媽孕期未打疫苗時感染

寶寶咳不停,小心染上百日咳。一名1個多月小嬰兒因連兩週不停咳嗽、流鼻水,且食慾下降,甚至伴隨吸入性哮聲,經詳細詢問後,發現可能是因其母親懷孕時未打百日咳疫苗引起,進而傳染給寶寶,所幸治療後已康復出院。
滿月嬰咳不停染百日咳,疑是媽媽孕期未打疫苗時感染

 

百日咳傳染力強,家有嬰幼兒一定要特別小心。一名未滿2個月的嬰兒日前因連兩週咳嗽、流鼻水、食慾降低而住院治療,先是以急性細支氣管炎治療,症狀有局部改善,但出院後返家兩天又出現明顯的陣發性咳嗽,且偶爾伴隨吸入性哮聲。進一步詢問寶寶的接觸史後,得知該名嬰兒的母親有慢性咳嗽病史,但懷孕28~36週時未施打自費百日咳疫苗,懷疑寶寶因此而得到百日咳,通報採檢與抗生素治療後,寶寶逐漸康復而出院返家。

百日咳傳染力強,多是家人交互傳染

臺北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師施養真指出,百日咳是由百日咳桿菌所引起的呼吸道細菌性疾病,會經由飛沫傳染,且傳染力很強。由於初期的症狀與感冒相似,如持續咳嗽超過2週、伴隨打噴嚏、流鼻水等,容易被忽略而延遲就醫,進而傳染給家中幼童或其他同住成員,引發群聚感染。

而百日咳研究顯示,嬰幼兒感染百日咳的來源,75~85%來自於家人。其中32%是媽媽、15%是爸爸、8%是祖父母、20%是兄弟姊妹、另外25%為嬰幼兒的保母及來訪的親朋好友。

百日咳

根據衛生福利部疾管署的統計,2001~2014年我國百日咳病例以未滿1歲嬰兒為多,嬰幼兒若感染百日咳的症狀較嚴重,尤其是6個月以下的嬰幼兒更是重症高危險群,可能會引起肺炎、呼吸中止、缺氧、癲癇、缺氧性腦症變或因持續性嘔吐引起營養失調等重症。其他年齡層也可能感染,但症狀較輕微。

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百日咳疫苗,嬰幼兒、孕婦必打

施養真醫師表示,預防百日咳最好的方式是按時完成疫苗接種,國內目前百日咳疫苗施打政策針對嬰幼兒於出生後每2、4、6、18個月以及5歲時各接種一劑相關疫苗,因此百日咳發生率已逐年下降,但每3~5年會出現一個流行高峰。

百日咳

此外,剛出生的嬰兒尚未接種百日咳疫苗時,對百日咳的抵抗力尚未完全的形成,因此只能被動地依靠打娘胎時從母體經由胎盤轉來的抗體來保護,但多數孕婦在此時的百日咳免疫力已顯著下降,而無法保護寶寶免於百日咳的侵襲,因此產婦和新生兒容易成為感染百日咳的高危險群。因此建議孕婦每胎於產前28~36週施打自費百日咳疫苗,如此才可以透過胎盤給寶寶抗體。

另外,新生兒周邊的五大族群如:父母、祖父母、兄弟姊妹、醫護人員與保母皆須施打百日咳疫苗,且要記得自己接種的時間,一般來說百日咳疫苗的保護力僅6至10年左右,成人需遵守預防接種建議按時施打,最好是在接觸寶寶兩週前接種,保護新生兒,也保護自己。

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百日咳

武漢肺炎疫情當前,部分家長怕帶嬰幼兒到醫院施打疫苗而暫停施打,提醒家長不要自己當醫生,擅自暫停或延遲施打疫苗,反而會讓嬰兒得不到各種重大疾病的自體防護力。

最後,施養真醫師提醒民眾若出現呼吸道症狀時,應主動配戴口罩、避免出入公共場所、勤洗手,並盡量避免帶嬰幼兒出入擁擠、空氣不流通的公共場所,降低感染的風險。

 

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