寶寶5~8個月須接種卡介苗,以預防結核菌感染。衛福部疾管署表示,因應今(109)年9月1日將恢復「國產卡介苗」提供嬰幼兒疫苗接種服務,在8月17日至8月31日不同疫苗廠牌轉換期間,全國將暫停嬰幼兒卡介苗接種服務,請民眾提早於8月17日前或延後至9月1日後,帶嬰幼兒前往合約醫療院所進行接種。
我國卡介苗是疾管署持有許可證,委託國家衛生研究院製造,因國產卡介苗製程供不應求,當時為了避免疫苗短缺,現行使用之日本製卡介苗是以專案進口方式採購,做為過渡時期之替代方案。
因日本製卡介苗尚未取得國內藥品許可證,而國產卡介苗已可穩定供貨,因此自9月1日起,恢復以國產卡介苗供應嬰幼兒接種服務。
<圖片來源/疾管署>
疾管署指出,考量國產卡介苗與日本製卡介苗,二者稀釋方式及施打劑量有所不同,為避免轉換期間新舊疫苗並存時,發生接種誤失,故於8月17日至8月31日期間,全國暫停卡介苗接種服務,以利接種單位確實完成疫苗轉換之各項前置準備作業。
現行卡介苗建議接種時程為寶寶出生滿5至8個月,在全國暫停卡介苗疫苗接種服務期間,建議家長可先與合約院所聯繫,將接種時程延後至9月1日後再前往院所進行接種。如有前往結核病高發生地區之出國需求,因卡介苗原於出生後滿24小時即可進行接種,建議可提早於8月17日前,攜帶寶寶前往院所,向醫師說明欲提前接種之原因,經由醫師進行卡介苗接種前評估,如無接種禁忌,亦可提前完成接種作業,以提供寶寶足夠的抵抗力。
由於寶寶的抵抗力不佳,感染結核桿菌通常會引發嚴重的併發症,包含腦膜炎或全身散播性的結核病,造成腦積水、脊髓障礙、腦血管病變、腦梗塞等不可逆病變,最後導致終身殘疾的後遺症,且其致死率相當高。
因此,兒童接種卡介苗的主要目的,是為了降低兒童結核性腦膜炎與散播性結核分枝桿菌感染的發生,但無法減少肺結核的感染機會,有了抗體之後,如果不幸感染了結核桿菌,此抗體就可以對付結核桿菌。
‧體重小於2500公克
‧免疫功能不全
‧皮膚有嚴重病變或濕疹
‧正處於發燒狀況或患有急性中重度病症
‧疑似結核病人及疑似被結核菌感染者
‧正處於麻疹及水痘的感染期或復原期,宜待復原期(6週)後再接種。
‧孕婦
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‧請父母確認父母雙方家人沒有疑似先天性免疫不全疾病之家族史,例如幼年因嚴重感染死亡。
‧母親為愛滋病感染者,其嬰幼兒應追蹤至少6個月,確定未得到感染再接種卡介苗。
‧嬰幼兒若有結核病接觸史,請先前往地方衛生主管機關或兒科進行潛伏結核感染評估與治療。
‧請盡量不要讓寶寶接觸可能的結核病患者(如避免咳嗽中的親友來訪或照顧寶寶等)。
‧接種後可能的不良反應:
常見但不嚴重的不良反應:局部膿瘍、淋巴結炎等。
不常見但嚴重的不良反應:骨炎/骨髓炎、瀰漫性卡介苗感染等(發生於嚴重先天性免疫缺損的嬰幼兒)。我國自2007年起開始主動監測卡介苗不良反應,資料顯示骨炎/骨髓炎發生比率約百萬分之47.8,尚在世界衛生組織估計範圍內。
‧注射後接種部位大多有紅色小結節,不需特別處理,若變成輕微的膿泡或潰瘍,不需要擠壓或包紮,只要保持局部清潔,約經2~3月潰瘍就會自然癒合。
<圖片來源/疾管署>
‧如果接種部位出現下列情形,請提前回診由醫師為嬰幼兒作適當的評估與處置:
1.接種3個月後,接種部位膿瘍未自動癒合結痂。
2.同側腋窩淋巴腺腫大。
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