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鼻感冒‧流行性感冒‧急性細支氣管炎‧哮吼‧肺炎

每到冬天,許多可怕的病毒就虎視眈眈、趁機作怪,像是鼻病毒、腺病毒與流感病毒等,透過空氣中的飛沫傳播或是接觸,均可能致使寶寶引發呼吸道的感染,輕者出現打噴嚏、咳嗽、微燒的症狀,重者可能產生嚴重的併發症,甚至有致死的危險,家長們千萬不能掉以輕心!本篇列出冬季常見的5大呼吸道疾病,包括:鼻感冒、流行性感冒、急性細支氣管炎、哮吼與肺炎,帶家長們認識幼童的頭號公敵。

5大呼吸道疾病

嬰幼兒免疫系統尚未發育健全,呼吸道比成人狹小,冬天時居家環境因天氣寒冷時常會密不透風,如果再加上二手菸問題及季節交換時節,病毒較為活躍,特別容易致使寶寶感染呼吸道疾病,最近兒科門診呼吸道疾病即有明顯增加趨勢,以下將為讀者簡略介紹幼兒常見5大呼吸道疾病,並分別解析其感染原因、臨床症狀、治療方式,並在預防方法上,提供適當的建議。

1.鼻感冒(common cold)藉由飛沫傳染
【感染原因】
又稱急性鼻咽炎(Acute nasopharyngitis),即一般的「小感冒」,可因鼻病毒、腺病毒等,藉由飛沫傳染致病。
【臨床症狀】
其症狀較輕,包括:打噴嚏、流鼻水、鼻塞、喉嚨乾、咳嗽與微燒。病程進行緩慢,較少會有嚴重併發症。
【治療方式】
多為症狀治療,家長可用無菌生理食鹽水替幼兒清洗鼻孔,發燒時則可給予鎮痛解熱劑;但是如果發現幼兒出現耳朵痛、呼吸急促、高燒、精神差、久咳不癒,則要注意是否有呼吸道感染、中耳炎等合併症發生,這時最好迅速就醫。
【預防方法】
平時的預防方法則是少去公共場所,勤洗手,並增加水份攝取,與足?的休息時間。

2.流行性感冒(Influenza)可施打流感疫苗預防
【感染原因】
為流行性感冒病毒引起,可合為A、B、C三型。其中A型感染力最強,有時可以是人畜共同感染,也就是我們最擔心的「禽流感」;C型引發的症狀較輕,所以我們接種的流感混合疫苗只包括A型與B型流感病毒。流感病毒常會突變成為「新病毒株」,因為從未有人感染過,因此有可能造成全世界大流行,如:西元1918年西班牙流感(H1N1),造成全球2千萬人死亡;1968年香港株H3N2,造成全球1百萬人死亡。
【臨床症狀】
流感潛伏期只有1~3天,引發臨床症狀較重,包括開始全身性發冷、寒顫、高燒可達40°C、劇烈頭痛、眼?痛、流淚、手腳肌肉與關節酸痛等,接著會開始出現流鼻水、咳嗽、喉嚨痛等症狀,有時甚至會伴隨腹瀉、食慾不振及嘔吐的現象;更嚴重者常會併發中耳炎、肺炎;少數會出現心肌炎、腦炎等症狀。
【治療方式】
流感雖有抗病毒藥物治療,但通常只用於較嚴重患者,或大流行時使用;其他也以症狀治療
的方式,視感染的情況給予鎮痛解熱劑,並且要病患多休息、多喝水。
【預防方式】
1. 預防流感可施打流感疫苗,台灣每年10月開始接種,幼兒需滿6個月大以上才可注射,8歲以下兒童初次接種者需施打2劑,間隔1個月。
2. 父母居家照顧應盡量給予通風環境,因為密閉空間更會增加感染機會,也要保有勤洗手與少去公共場所的習慣。提醒您,千萬不可給予阿斯匹林(Aspitin)解熱劑,以免引起雷氏症候群(Reye Symdrome),造成昏迷或死亡的危險。如果發燒幼兒出現耳朵痛、呼吸急促、久咳不癒、精神不濟與躁動不安等症狀,則要盡速送往醫院診治。
3.哮吼(Group)b型嗜血桿菌最可怕
4.急性細支氣管炎(Acute bronchiolitis)好發2歲內幼兒
5.肺炎(pneumonia)細菌性肺炎易有併發症

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文/財團法人天主教聖功醫院小兒科主任 孫得功
編輯整理/林明佳