嬰兒期的孩子常會出現大大小小的狀況，新手或第一次遇到狀況的爸媽如何判斷是否正常？以下列舉９個新生兒常見的異常狀況，聽聽醫生怎麼說！
9大嬰兒異常狀況
成人口中的「皰疹病毒」和「EB病毒」會隨著口水殘留在寶寶的皮膚上，有可能在寶寶揉眼睛、抓臉、吃手時侵入寶寶的眼睛或嘴巴造成感染，口水不擦掉也可能引發濕疹，親吻時最好避免嘴對嘴並且落實清潔。
淡水馬偕醫院小兒科資深主治醫師林珊妙表示，由於後囟門最晚6個月就會關閉，小嬰兒的頭型大概在6個月左右就會慢慢固定。6個月以前要避免讓寶寶長時間維持在同一個姿勢，抱抱和餵奶都要左右手輪流，哄睡也要一週換一個方向（例如這週是左側躺，下週就改右側躺）。
Tips.長時間維持在同一個姿勢躺、睡，頭型很容易歪掉。
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正常的眼睛發癢不會抓到破皮流血，癢到這種程度通常是濕疹。可以觀察寶寶眼周的皮膚是否紅紅粗粗。大力揉眼睛也可能是異物黏在眼皮／眼球或是感染結膜炎，可以觀察一下寶寶的眼睛是否發紅？是否出現分泌物？
揉眼睛也可能是太熱、煩躁或想睡覺。如果寶寶習慣在睡前揉眼睛，睡前可以暫時讓他戴一下手套，等入睡再脫下。
Tips.長期大力揉眼睛可能會讓角膜受傷導致散光，也可能會引發結膜炎。
抓耳朵有可能是耳屎過多發癢、中耳炎或是脂漏性皮膚炎，可以觀察一下寶寶的耳道是否堆積耳屎？耳朵是否出現分泌物？耳朵周遭皮膚是否紅紅粗粗？寶寶生病或煩躁時，也可能會搓揉、抓搔耳朵。
4個月以下寶寶的呼吸道骨頭較軟、鼻腔空間較狹窄，本來就容易產生類似鼻塞的聲音。只要確認呼吸道沒有被鼻屎堵塞、飲食作息正常、沒有合併咳嗽或流鼻水等感冒症狀，不需要擔心。4個月以上呼吸有痰音的確有可能是感冒前兆，但也不用太緊張。只要寶寶吃得好、睡得好，沒有咳嗽、發燒、流鼻水等明顯症狀，在家多休息就可以了。
可以採取「十字固定法」讓寶寶的頭躺在大人雙腳中間，用腳將寶寶的兩隻手固定，趁寶寶張嘴哭泣時將牙刷（或紗布巾）從嘴角塞進去，再一邊刷牙一邊唱刷牙歌安撫寶寶的情緒。
林珊妙表示，小小孩對嘴巴裡有硬硬的東西通常會很不習慣，長牙前就可以拿紗布巾替寶寶按摩牙齦及臉頰內側，讓他知道這個動作是無害且舒服的。讓寶寶提早適應刷牙的感覺，寶寶之後刷牙比較不會排斥。
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如何替寶寶刷牙 用紗布巾沾取煮沸放涼的開水，先上下左右摩擦乳牙，再輕刷舌頭與兩頰內側。如果寶寶配合得很好，可以進一步按摩牙齦。 |
發現血便時，首先要確認是否合併高燒、嘔吐、劇烈腹痛、腹脹等症狀。血便合併上述幾種症狀有可能是嚴重的疾病，須立即就醫。如果沒有其他症狀，只是單純的糞便發紅，可以觀察糞便的型態與質地、血跡的顏色及量，根據不同表現確認是否為以下幾種情況：
1.肛裂
基隆長庚醫院小兒科主任廖穗綾表示，小嬰兒的屁股嬌嫩細緻，便便只要稍微硬一點就會刮傷肛門。如果糞便呈現條狀、摸起來稍微有點硬度，且肛門附近有血跡，八九不離十是肛裂。一般輕微肛裂大多會自行修復，只要在排便後讓肛門保持乾淨、洗澡時用溫水輕輕按摩即可。除非裂得非常嚴重、肛門流出大量鮮血，才需要就醫治療。
2.牛奶蛋白過敏或病菌感染
如果寶寶還沒開始吃副食品，血便有可能是牛奶蛋白過敏或細菌病毒感染，最好請醫師鑑別診斷。
3.吃太多紅色食物
寶寶開始吃副食品以後，可能會因為吃了太多的紅蘿蔔、蕃茄、火龍果、甜菜根等紅色食物拉出紅色的糞便。如果寶寶沒有發燒、嘔吐等症狀，可以回溯一下前兩餐吃的食物。
Tips.雖然單純血便沒有合併其他症狀大多不嚴重，但無法確定出血原因，最好還是請醫師診斷比較安全。
放屁不代表腸子堆積糞便，有可能只是腸胃氣體較多。除非同時有「持續3天沒排便」、「肚子鼓脹」、「糞便堅硬無法排出」等合併症狀，才有可能是便秘。
1歲以下一直放屁有可能是脹氣。平常最好避開容易產氣的食物、餵奶時調整姿勢，避免讓寶寶吞下過多空氣。
新生兒的大腦尚未成熟，有些原始反射還沒消失，很容易出現四肢顫動的表現。只要寶寶的意識正常、肢體被握住後停止抖動，不需要太過擔心。
癲癇的抽搐可能是單側，也可能是雙側，通常會伴隨意識喪失、眼睛上吊。如果寶寶是第一次出現這種症狀，可以先錄影（以便醫師鑑別診斷），但要注意不能讓寶寶停留在抽搐的狀態太久。如果寶寶已經抖動超過15分鐘，或臉色逐漸發黑，必須馬上就醫。
Tips.抽搐時不一定會咬到舌頭，不用刻意將湯匙塞進寶寶嘴巴，這樣反而會導致寶寶破皮流血甚至掉牙。
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廖穗綾表示，許多媽媽時常擔心孩子感冒，只要聽到寶寶的呼吸聲「有點怪怪的」就急著看醫生，其實單純的呼吸聲異常，沒有伴隨發燒、食慾下降、呼吸喘或其他感冒症狀，並不需要擔心。
不少新手爸媽因為沒經驗又太緊張，三天兩頭就帶孩子往醫院跑。但醫院病菌多，去得太頻繁，反而會增加感染風險。如果不確定寶寶發生什麼問題，可以趁接種疫苗時向健兒門診的醫師諮詢。健兒門診不像一般門診會收治生病的孩子，相對可以降低感染病毒的風險。
更多精彩內容請參考【嬰兒與母親】2021年11月號
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諮詢／基隆長庚醫院小兒科主任廖穗綾
淡水馬偕醫院小兒科資深主治醫師林珊妙
新竹臺大分院生醫醫院小兒部主治醫師李致任
採訪撰文／戴筠
攝影／BubbleBunny純臻攝影工作室（02-2778-9758）
model／周子菲（※人物與文章主題無關，照片為情境示意圖）
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