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農曆 3 月瘋媽祖!中醫師提醒你這樣預防與改善中暑

農曆三月台灣最熱鬧的盛事,媽祖繞境的行程要來了。走動時長,又常曝曬在太陽下,最怕「中暑」的事情發生!彰化馬光中醫劉宗昇醫師,來介紹中暑的相關知識。
農曆 3 月瘋媽祖!中醫師提醒你這樣預防與改善中暑

 

體溫調節中樞透過四大熱傳遞方式:傳導、對流、輻射和蒸發,經由皮膚、毛細孔、血管和呼吸的搭配決定如何進行溫度恆定調節。

當外界環境的溫度比體內溫度高時,身體藉傳導及輻射散熱的效果變差,此時主要靠流汗蒸發及對流散熱,濕度高低也會影響汗水蒸發的速度,尤其,台灣屬於平均相對濕度高的國家,民眾於台灣夏季出外遊玩時總會感覺「悶熱」,其中「熱」來自溫度對於人體的感受,而「悶」則是濕度帶給人們的感受。

在悶熱的感受下,人體的溫度調節不佳,就容易發生中暑的危害。

 

中暑檢測表

提供中暑相關症狀,可自我檢測一下,是否中暑了?

☑ 頭昏?頭痛?

☑ 虛弱?口乾渴?

☑ 肌肉痛、肌肉痙攣?

☑ 反胃想吐?

☑ 反應變慢?

☑ 皮膚燙,體溫高?

☑ 意識不清?

 

中、西醫中暑定義

西醫中暑定義

 

中醫觀點看中暑

 

《景岳全書.暑證》說:暑本夏月之熱病,然有因中暑而病者,有因暑而致病者,此其病有不同,而總由於暑,故其病則有陰陽二證,曰陰暑,曰陽暑。

 

▲陽暑兼症,從《三因極一病證方論》卷二補充寫入。

 

另外清代葉天士在《幼科要略》中,提出「夏暑發自陽明,暑必兼濕」的觀念,以西醫生理角度而言 50%~60% 的相對濕度對人體最為適宜,也不容易引起疾病。

 

空氣濕度較高時,汗液蒸發速度很慢,人體即有不舒服的感覺,暑濕證很容易發生,其原因為「中樞下視丘腦-周圍自主神經系統」調節功能障礙。

高濕度環境,並不一定導致濕病,但高濕度環境之所以能致病,是人體内在功能失調的緣故。這說明了暑證的病理特色,多兼濕氣而成暑濕。

 

中醫的「暑濕病」臨床症狀涵蓋上中下三焦:

上焦:頭暈、頭重、頭脹痛、肩頸僵硬強痛、身困身重、目酸澀、目模糊、身熱。

中焦:胸悶、胸痞、噁心欲嘔、腹脹痛、腹瀉、食慾不振。

下焦:小便不利色黃赤、灼熱感。

 

3 原則 5 步驟遇到中暑別慌張

如果遇到中暑,要把握「三快原則」:快速發現、快速降溫、快速送醫。盡可能地為患者爭取更多時間以獲得更專業的醫療救護處理。

請記得遵循「五步驟」(以下參考資料來自衛福部)

1.蔭涼

把患者移動到蔭涼通風處,使其不要繼續待在發生熱傷害的地點,無法移動患者請用雨傘幫忙遮擋熱源(太陽)。

2.脫衣

將使患者感到緊、熱的外衣解開、脫去,有利於體表降溫。

3.散熱

對於嚴重的中暑,快速散熱降溫至39℃以下,是決定病人預後的重要關鍵。

  • 將身體泡在冷水中(頭要在水面上) ,經由冷水之傳導與對流降溫。

  • 在無法泡冷水的狀況下,脫去衣服後,在身體上潑冷水,再用風扇吹(或搧風),讓空氣移動產生風,促進蒸發以加強蒸發散熱。

  • 可置冰袋(鐵鋁罐的冰飲亦可)於手臂、腋窩、頸、膝等表皮血流豐富處,以加強散熱。

4.喝水

需患者意識清楚才能進行此步驟,避免患者無法自行吞嚥水而產生其他危險。提供患者電解質飲料(如運動飲料)或是含少許鹽分的冷開水,對於熱痙攣或熱衰竭等病況皆建議給予補充等張或高張液體。

5.送醫

若是在任一處理過程中發現患者的情況已經超出可以面對的情況,應該盡快尋求醫護人員的救助,緊急報案專線為:119。

切記不要用酒精與退燒藥

將患者的熱傷害程度降到最小,「不用酒精、不用退燒藥」,不讓錯誤的迷思耽誤了患者的就醫治療,若中暑患者發燒超過 40°C 且失去意識後,未能在 3 小時內將病人核心體溫降溫至 39°C,死亡率將會大幅提高。

 

 

 

2 茶飲預防中暑狀況

薄荷菊花茶

  • 藥材:菊花二錢、薄荷一錢、紫蘇一錢、生甘草一錢

  • 作法:上述藥材洗淨後,用 600ml 熱水沖泡開,浸 20 分鐘即可飲用。

  • 功效:清利頭目,理氣寬胸

清暑益氣飲

  • 藥材:黃耆一錢、西洋蔘二錢、麥門冬二錢、香薷一錢、竹葉一錢。

  • 作法:上述藥材洗淨,用 600ml 水量煎煮至 300ml,待涼後即可飲用。

  • 功效:補氣生津,清熱袪濕

 

4 穴位緩解中暑不適

1.出現胸悶、噁心等症狀時,可按壓內關、足三里穴。

內關穴:手腕橫紋正中上二寸(約三指幅)

足三里穴:膝蓋下約四橫指、脛骨旁開一橫指處。

2.頭暈、頭痛悶脹者,建議適度按壓風池、大椎穴。

風池穴:後頭骨下兩條大筋,其外緣有凹陷處,大致與耳垂平行。

大椎穴:項背正中線第七頸椎棘突下凹陷中。低頭時,項後正中隆起最高且隨俯仰轉側而活動者為第七頸椎棘突。

 

撰文/劉宗昇 醫師

圖片來源/馬光醫療網、Photo-Ac