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諾羅病毒要注意!

孕媽咪也要注意病毒腸炎!一般人除了感冒,最常見的疾病,可能就是腸胃炎,每個人每年幾乎都會有一次以上的腸胃不舒服或腹瀉,過去感染多是以細菌為主,近來則以諾羅病毒為主角。

病毒性的腸胃炎,是進步國家中最常見疾病之一。病毒以諾羅病毒及輪狀病毒最為常見。輪狀病毒於孩童較常見,且已有疫苗可預防,而諾羅病毒的多樣性無法產生免疫力,且尚無疫苗能預防,越來越常見也有流行之可能。近來臺灣及世界都大流行諾羅病毒腸炎,加上長假期隨人潮及聚會可能有更大流行。

 

孕媽咪感染,更危險!

孕媽也不例外,由於生活的環境及孕時免疫力下降、代謝改變、易脫水及電解質的不平衡,使得疾病處理更加的困難,而懷孕女性發生腸胃炎的機會很常見,幾乎孕時有50%機會腸胃炎,引發原因病毒性及細菌性皆有可能,目前世界級臺灣大流行的腸胃炎也以諾羅病毒為主。

諾羅病毒的症狀以上吐下瀉為主、合併腹痛。在孕期診斷有時與早產及胎盤早期剝離很難分別,輕度症狀可自行恢復,有文獻報告,孕婦感染腸病毒而早產及死胎之例,而孕婦的早產和尿路感染的風險也增加。

一位三十歲懷有第一胎的孕媽咪在七個月時有天突然上吐下瀉,一天近十次、全身不適、腹漲難忍,直到晚上發現有陣痛及陰道出現少許的血塊,緊急前來診後,經檢查有脫水現象、發燒至38.4℃、尿中有酮3+,診斷後為早產及疑似諾羅病毒腸胃炎合併代謝異常後入院治療。

諾羅病毒是RNA病毒,主要經由糞口途徑傳染引起胃腸道的發炎,本身不容易通過胎盤或也不易直接影響到嬰兒,症狀主要為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛,也可能合併發燒,倦怠、頭痛、嘔吐症狀較明顯,症狀多會持續1 至2 天。但諾羅病毒有高傳染力可以在室溫下環境存活一整天,病人在腹瀉停止後兩天內可能也還是會有傳染力,在學校、醫院,家庭易產生群聚感染。諾羅病毒的感染途徑主要為污染的食物或飲水,病人之排泄物、嘔吐物而嘔吐物可能形成飛沫,若吸入飛沫也可受感染。

 

諾羅病毒之潛伏期

一般為 24 至48 小時,有些在12 小時內即出現症狀,所有的年齡層皆有可能遭受感染。患者具有傳染力感染恢復之後二星期內,其糞便內仍有病毒,仍然具有感染力。目前並沒有可用於治療諾羅病毒的抗病毒藥物,其治療以支持性療法為主,患者除了多休息外,應該要注意營養及水分、電解質的攝取,以避免脫水。