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孕產問診室

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Q1:醫師,不知什麼原因,孕期經常出現分泌物增加、陰道搔癢的情況,去看婦產科被診斷為泌尿道感染,如何避免泌尿道感染再次覆發?

ANS:
懷孕時受荷爾蒙的刺激影響,子宮頸易充血且有輕度炎症反應,也可能有機會罹患子宮頸糜爛,陰道分泌物也會較多。如果沒有癢、刺激感、疼痛等症狀,倒也不必擔心,但有時是感染所致如有黃色黏稠分泌物併有臭味,或有白色豆腐渣狀伴隨搔癢感覺等,就有可能有細菌性或黴菌等感染。像這類異常的分泌物,是需要請醫師診斷及適當治療的。


為何有時候孕期分泌物增加,反而會被診斷是泌尿道感染呢?因為孕婦骨盆受子宮擴張影響,膀胱及輸尿管受到大壓迫,尿液容易滯留,平時就已有頻尿、且不易解尿乾淨,加上因怕經常上廁所而減少喝水量,不易將泌尿道中細菌沖刷乾淨。另外,有時即使陰道分泌物並不多,但因陰道口及尿道開口極為接近,陰道感染也會影響到泌尿道,而婦女的尿道又較男性為短,受感染的分泌物中菌體容易隨尿道逆行而上,造成尿道或膀胱發炎,孕婦會覺得頻尿、小便疼痛、尿液混濁或惡臭、血尿、以及灼熱感等。嚴重的時候還會造成急性腎盂腎炎,有可能會發燒、畏寒、腰背疼痛等,此時甚至需要住院治療,還可能會影響到胎兒的健康。


要避免懷孕期間泌尿道反覆感染,在日常生活中應多喝水、少憋尿,每日至少喝2000~2500C.C.的水量。若有性行為時,先前應喝水,行房後要排尿,解便後由前向後擦拭,減少最常見的大腸桿菌感染,另外研究指出在飲食上以蔓越莓可減少感染機率,陰部也不要過度清洗以防破壞正常的好菌,造成抵抗力下降,一旦發炎後需要完整服用整個抗生素療程,若有異常陰道分泌物也應一併治療。