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小兒問診室

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Q1:醫師您好,我的寶寶才2個月大,這兩天他大便有一些血絲,帶去急診時醫師說是痔瘡引起。新生兒也會有痔瘡嗎?怎麼改善?

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看到小寶寶的大便有血絲時,須注意觀察大便的性狀是硬硬的?還是稀稀的?是否伴隨有發燒的症狀?若大便稀且伴隨有血絲黏液,甚至有發燒的症狀,就要小心是否得到細菌性腸炎。若大便的質地是硬的,則可能是便秘,當粗硬的大便從寶寶的屁股解出的時候,會造成肛門口的裂傷,也會造成大便有血絲,甚至會在肛門口附近看到一個紅色像息肉般的小突起,這並不是痔瘡。1~2個月大的嬰兒很少會有痔瘡。

小寶寶如果有便秘問題,建議媽媽可以注意以下幾個部份:

1嬰兒的腸胃道疾病中,有一種「先天性巨大結腸症」,主要是因體內的一段腸子肌肉與黏膜層之間缺乏或是沒有神經結,大腸因而經常處於收縮狀態,以至於該段腸子蠕動不良,因無法排出大便而造成嚴重便秘,這類便秘往往在新生兒時期就出現症狀。如果確定為先天性巨大結腸症,有些較嚴重的病患就必須以手術切除有問題的一段腸子。

2寶寶喝的奶量是否足夠?因為寶寶喝的奶量太少,食物的殘渣也會較少,所以排便的間隔時間會比較久(因為要有排便的便意,需要便便累積到一定的量),因此便便的水分會被大腸吸收的比較乾,便便當然會比較硬。

3寶寶吃的是母奶還是配方奶?吃母乳的寶寶比較沒有排硬的便秘問題,是因為母乳當中有許多母乳寡醣,像是半乳寡醣等成分,可以維持寶寶腸道內的好菌生長。另外,若寶寶已經4個月大,媽媽也可以適度給寶寶喝些開水或果汁,對便秘也會有些幫助。若寶寶的便祕問題一直沒有改善,建議媽媽可以諮詢兒科醫師。