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小兒問診室

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Q1醫師您好,5個月的寶寶長出好幾顆牙齒,大概什麼時候要開始幫寶寶刷牙?

Ans

大多數的嬰兒在5到7個月左右會長出第一顆牙齒,兒童在6至7歲時換牙,而牙齒的生長快慢與鈣質的攝取量並沒有直接相關,遺傳因素是主要影響的原因,因而個體之間差異極大且不按牌理出牌,一般長牙的實際年齡與預期年齡差異可長達6個月以上,僅有極少數與營養或遺傳性疾病有關,在1歲1個月時尚未長牙方需要請牙科醫師介入檢察。

健康的乳齒不僅是恆牙發育的基礎,也會影響寶寶的咀嚼及發音,所以口腔保健很重要需從小養成。美國兒童牙科醫學會建議在寶寶剛出生開始餵食之後,就可以用溼紗布幫寶寶清潔口腔;在寶寶第一顆乳牙萌發時,應該選擇適當大小的軟毛牙刷,一天兩次幫寶寶刷牙;在第一顆牙齒萌發的6個月內或1歲前,建議帶寶寶接受專業牙科醫師檢查,進行齲齒風險性評估,並且接受塗氟保健服務(目前健保補助5歲以下,每半年一次的塗氟服務)。另外,為了減少致齲微生物傳播給寶寶,家長要避免共用餐具等唾液接觸的行為,不讓寶寶吸吮著奶瓶入睡,並鼓勵寶寶1歲後停止奶瓶的使用而以杯子取而代之,避免過多含糖的液態及固體食物的攝取,這些都可以幫助寶寶有美麗健康的牙齒。

 

Q23個多月的女兒很喜歡舔東西,不過她還沒開始長牙,這時可以讓她使用固齒器嗎?

Ans

長牙齒的時間每個寶寶都不一樣,長牙的徵兆大多在4個月左右出現,寶寶會流很多口水,喜歡咬東西,因為長牙的時候,牙齦會腫腫的,牙肉會一陣一陣的不舒服,這時候可以使用冰涼乾淨濕潤的小方巾擠去多餘水分,或用紗布裹住手指幫寶寶按摩牙肉,都可以減低寶寶長牙的不適感;而固齒器的使用也可以按摩牙齦、舒緩牙肉不適。建議選擇時應注意是否符合國家標準,安檢合格,顏色是否會脫落,邊緣是否平滑,是否太硬,以免傷害了寶寶的口腔和敏感的牙齒,再者,要觀察寶寶使用固齒器的方法,若是有不正確的咬合或是一直使用前排的牙齒咬固齒器,要制止寶寶,以免影響牙齒的生長及咬合。

另外寶寶長牙後,一些習慣例如:吸吮手指、吸吮奶嘴、磨牙、吐舌頭,都會影響牙齒結構生長,進而造成齒列不整、暴牙等,都應盡早幫寶寶戒除。再次提醒,在寶寶長牙前就應幫寶寶清潔口腔保持良好的口腔衛生,而在第一顆乳牙萌發時就要幫他們刷牙,也建議定時帶寶寶給牙醫師檢查,幫助寶寶擁有健康美觀的牙齒。

 

亞東紀念醫院小兒科主治醫師 李佳容

 

*更多內容請參考:【媽咪寶貝】2013年8月號。http://www.mababy.com/

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