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不可輕忽的新生兒黃疸

幾乎每個新生兒出生沒幾天都會出現皮膚變黃的現象。皮膚變黃就是黃疸?寶寶黃疸沒關係嗎?家長要注意什麼事情呢?

餵母乳導致新生兒核黃疸?
最近讀了篇醫學文獻,有篇文章統計了61個嚴重黃疸導致腦部病變〈即核黃疸〉的新生兒,其中59個新生兒是因為哺餵母乳失敗才導致核黃疸,另外兩個新生兒是因為蠶豆症引起核黃疸。餵母乳也會導致新生兒核黃疸?這顛覆了一般人傳統的認知,尤其是現今極力鼓吹母乳至上與親子同室的時代。

的確,喝母乳的嬰幼兒比起喝配方奶的嬰幼兒,有許多的好處,包括智商較高,較不易腹瀉與中耳炎,也較不會有過敏疾病等,優點多多不及備載。但是哺餵母乳仍有許多地方要注意,尤其是當哺餵母乳失敗時,仍有產生嚴重黃疸併發症的可能。

 

嬰兒為什麼會黃疸?
黃疸就是過多的膽紅素沉積在皮膚上,使新生兒皮膚泛黃;膽紅素上昇有三大類原因,包括膽紅素製造增加、膽紅素排除減少與腸肝循環增加導致膽紅素從腸道吸收回血液中〈表一〉。

 

表一、導致嬰兒黃疸〈血液中膽紅素上昇〉的原因:

膽紅素製造增加

紅血球過多、溶血疾病〈如蠶豆症、媽媽血型是O型而寶寶血型是A型或B型、媽媽是Rh陰性血而寶寶是Rh陽性血〉、血腫〈包括腦出血或腹腔內出血等〉

膽紅素排除減少

甲狀腺機能低下、半乳糖血症、先天膽紅素代謝疾病、媽媽有糖尿病等

腸肝循環增加

功能性或結構性腸阻塞、母乳本身