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小兒問診室

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Q1:醫師您好,氣候已逐漸進入冬季,我家孩子有過敏性鼻炎,半夜一下鼻塞、一下咳嗽,總是睡不好,如何才能緩解他的症狀?

ANS

過敏性鼻炎常常會帶來非常惱人的症狀,特別是在季節交替的時候,非常容易造成症狀加重。打噴嚏、流鼻水、鼻塞,甚至造成夜間或清晨咳嗽,這些症狀對許多家長來說實在是頭痛不已,因為不但會影響到小朋友,家長往往也沒有辦法好好睡一覺。由於過敏性鼻炎並沒有辦法痊癒,家長索性放棄治療,深怕長期用藥的副作用及會對自己小孩引起其他的後遺症,熟不知這樣反而害了我們的小病人!

門診時常會看到小病人因為長期的鼻過敏沒有得到適當的治療,產生了許多的問題,例如:因為晚上沒有辦法得到適當的休息,造成白天上課時的注意力無法集中,學習效果大打折扣;或是因為持續的呼吸道症狀,造成同儕和師長誤以為是感冒而不敢接近,造成人際關係受到影響。其實過敏性鼻炎的治療並不是那麼困難,只要適當的藥物就可以使小朋友的夜間睡眠狀況獲得相當滿意的改善。通常夜間咳嗽是因為鼻涕倒流造成的,家長可以利用小朋友洗澡時進行鼻道沖洗以便清潔鼻腔,加上睡前給予適當的鼻充血緩解藥物改善鼻塞及防止鼻涕倒流,如此多半夜間的睡眠品質會獲得相當程度的改善。

若是能搭配適當的改善體質的藥物,譬如:長效型抗組織胺藥物或是類固醇鼻噴劑,往往可以達到理想的控制,小朋友從此不再會抱怨晚上睡覺時會有流鼻水、鼻塞等不舒服症狀,相對而言白天的精神會更好,學習能力會更強,生活也會更快樂呦!

 

Q2:我的寶寶有氣喘,吃益生菌能否改善情況?

ANS

從醫學研究的證據來看,的確有零星的醫學論文提出益生菌對某些過敏疾病有效,但是近幾年來關於益生菌的研究,益生菌對於氣喘病的治療及預防效果並不明確,甚至於有些論文提出了服用益生菌可能引起的一些潛在危險,包括敗血症的可能與抗藥性菌種的產生。

氣喘病目前已有正統的治療方式,此治療方式行之以久,成效良好且沒有太大的副作用;反而服用益生菌,成效至今不明確且有潛在危險,兩相比較之下,還是建議聽從醫師建議使用正統的治療方式,不須花大錢、不必擔心不明的潛在危險,又可以得到最佳的治療效果。目前市面上普遍存在許多益生菌的迷思,首先,「益生菌」這個名詞被過度濫用,許多含有乳酸菌的產品紛紛自稱益生菌。導致民眾誤以為所有乳酸菌都是益生菌,認為既然名叫益生菌就表示對人體健康有益無害。

其實世界衛生組織WHO將「益生菌」定義為「當進食足夠份量時,對人體健康有益處的活微生物」,並訂立了多項嚴格的標準。所以,不是所有的乳酸菌都能隨便自稱益生菌,除非經過嚴格的科學驗證證實對人體健康有益處。事實上,許多市面上自稱是益生菌的保健產品根本不符合這些標準。

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