首頁 育兒百寶箱 寶貝健康

拜年時隱藏的疾病危機

為什麼寶寶在冬季會腹瀉不止?農曆新年假期好開心,全家大小團圓過年。沒想到看似尋常的拜年動作,竟然也可能導致寶寶生病?建議家長事先做好萬全準備,才能讓寶寶健康過好年,病菌不來亂作怪。

今年冬季嬰兒腹瀉的求診狀況與病因

蕭建洲主任表示,以他自己臨床上的經驗而言,腸胃出狀況並被家長帶至醫院求診的寶寶,目前大多是以感染輪狀病毒、諾羅病毒等為主。所有小兒腸胃問題的急診案例中,輪狀病毒佔了29.4%;諾羅病毒則佔了11%。兩種病毒型腸胃炎皆以上吐下瀉為主要的感染症狀,許多家長也常會弄不清楚「孩子究竟是得了什麼病」,不過兩種病毒其實是截然不同的。

 

 

諾羅病毒
諾羅病毒來自於美國,傳染途徑為糞口傳染。傳染性很強,潛伏期約為1~2天,感染後會造成腸道發炎,無論是大人或小孩都可能會感染且發病。症狀以嘔吐為主,伴隨著腹痛、腹瀉等症狀,病程通常會持續1~3天。在台灣,諾羅病毒盛行的高峰期為每年的12月~1月。如果腹瀉過於嚴重,會發生脫水的現象。此病毒沒有特別的方法可醫治,患者要注意保暖並大量飲水。

 

輪狀病毒
輪狀病毒的外觀就像是輪子般,因而命名為輪狀病毒。雖然一年四季都可能會感染輪狀病毒,不過台灣每年又以1~4月為輪狀病毒感染的高峰期,輪狀病毒的傳染途徑也是糞口傳染,潛伏期約為2~3天,病程較長,可能會持續1~2週,而感染症狀則是以嚴重的水瀉為主(一天高達10~20次),伴隨著嘔吐、發燒等症狀。輪狀病毒與諾羅病毒的最大不同之處,就是輪狀病毒的主要影響對象為3歲以下的嬰幼兒。輪狀病毒不太能夠影響到健康的成人,一般而言成人即使感染了,通常病程較短也較輕微,但是抵抗力較差的嬰幼兒就不同了,不但會有嚴重的水瀉、嘔吐,甚至可能會有脫水的危險。輪狀病毒亦無特效藥,感染輪狀病毒僅能採用支持性療法,比方給予口服電解質以防止脫水。至於何時能康復,仍需仰賴患者本身的免疫力來對抗病原。

蕭建洲主任指出,要特別注意的是:未曾感染過輪狀病毒的寶寶,初次感染時症狀會相當嚴重,除了會持續1~2週嚴重的上吐下瀉之外,有些需要住院,可能會脫水導致體內電解質不平衡,嚴重者會抽筋甚至死亡。但如果有接種輪狀病毒疫苗,除了可以大量減少感染的風險,少部分的寶寶即使感染輪狀病毒,症狀也不會過於嚴重。

 

如何分辨寶寶是否受輪狀病毒所感染?
蕭建洲主任指出,3歲以下的寶寶倘若上吐下瀉不止(腹瀉以拉水便為主),加上發生嚴重腹瀉的時間點為第2~5天,就很可能是受到輪狀病毒所感染。但有極少數症狀較嚴重者,糞便中可能會帶有血絲、也會頭痛,並可能合併脫水、抽筋與無菌性腦膜炎或病毒血症等併發症。