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拜年4大狀況題,隱藏妳難以發現的疾病危機

(2021-02-01更新)為什麼寶寶在冬季會腹瀉不止?農曆新年假期好開心,全家大小團圓過年。沒想到看似尋常的拜年動作,竟然也可能導致寶寶生病?建議家長事先做好萬全準備,才能讓寶寶健康過好年,病菌不來亂作怪。
拜年4大狀況題,隱藏妳難以發現的疾病危機

 

蕭建洲主任表示,以他自己臨床上的經驗而言,腸胃出狀況並被家長帶至醫院求診的寶寶,目前大多是以感染輪狀病毒、諾羅病毒等為主。所有小兒腸胃問題的急診案例中,輪狀病毒佔了29.4%;諾羅病毒則佔了11%。兩種病毒型腸胃炎皆以上吐下瀉為主要的感染症狀,許多家長也常會弄不清楚「孩子究竟是得了什麼病」,不過兩種病毒其實是截然不同的。

諾羅病毒

諾羅病毒來自於美國,傳染途徑為糞口傳染。傳染性很強,潛伏期約為1~2天,感染後會造成腸道發炎,無論是大人或小孩都可能會感染且發病。症狀以嘔吐為主,伴隨著腹痛、腹瀉等症狀,病程通常會持續1~3天。在台灣,諾羅病毒盛行的高峰期為每年的12月~1月。如果腹瀉過於嚴重,會發生脫水的現象。此病毒沒有特別的方法可醫治,患者要注意保暖並大量飲水。

輪狀病毒

輪狀病毒的外觀就像是輪子般,因而命名為輪狀病毒。雖然一年四季都可能會感染輪狀病毒,不過台灣每年又以1~4月為輪狀病毒感染的高峰期,輪狀病毒的傳染途徑也是糞口傳染,潛伏期約為2~3天,病程較長,可能會持續1~2週,而感染症狀則是以嚴重的水瀉為主(一天高達10~20次),伴隨著嘔吐、發燒等症狀。輪狀病毒與諾羅病毒的最大不同之處,就是輪狀病毒的主要影響對象為3歲以下的嬰幼兒。輪狀病毒不太能夠影響到健康的成人,一般而言成人即使感染了,通常病程較短也較輕微,但是抵抗力較差的嬰幼兒就不同了,不但會有嚴重的水瀉、嘔吐,甚至可能會有脫水的危險。輪狀病毒亦無特效藥,感染輪狀病毒僅能採用支持性療法,比方給予口服電解質以防止脫水。至於何時能康復,仍需仰賴患者本身的免疫力來對抗病原。

蕭建洲主任指出,要特別注意的是:未曾感染過輪狀病毒的寶寶,初次感染時症狀會相當嚴重,除了會持續1~2週嚴重的上吐下瀉之外,有些需要住院,可能會脫水導致體內電解質不平衡,嚴重者會抽筋甚至死亡。但如果有接種輪狀病毒疫苗,除了可以大量減少感染的風險,少部分的寶寶即使感染輪狀病毒,症狀也不會過於嚴重。

如何分辨寶寶是否受輪狀病毒所感染?

蕭建洲主任指出,3歲以下的寶寶倘若上吐下瀉不止(腹瀉以拉水便為主),加上發生嚴重腹瀉的時間點為第2~5天,就很可能是受到輪狀病毒所感染。但有極少數症狀較嚴重者,糞便中可能會帶有血絲、也會頭痛,並可能合併脫水、抽筋與無菌性腦膜炎或病毒血症等併發症。

病菌可附著在無生命的物體上造成感染

輪狀病毒雖為糞口傳染,但並不表示寶寶一定要接觸到排泄物、再接觸嘴巴才會被感染。蕭建洲主任強調,只要病童將手伸入嘴巴,再觸摸身邊的物品,該物品就可能會殘留輪狀病毒。下一個接觸此物品的寶寶若也將手放進嘴巴裡,即會將病毒吃下肚。正因為這個緣故,寶寶去醫院玩遊樂設施時要特別小心,不要到處亂摸,更不要摸完玩具後又將手伸進嘴巴裡。尤其是輪狀病毒附著在無生命的物體上時,至少可存活10天的時間,如玩具、衣服等皆有可能。洗手雖然可以清洗掉部分的病毒顆粒,卻沒有辦法將所有病毒完全清洗掉。而輪狀病毒又是傳染力比較強的病毒,少量病菌卻會導致寶寶輕易被傳染,因此在日常生活上更要多加留意。

過年拜年全家大團圓,竟也潛藏危機?

過年的時間點正好是輪狀病毒盛行的高峰期,全家大小從各地而來齊聚一堂,但要注意的是,大團圓時卻也可能替小寶寶帶來一些感染疾病的風險。例如:親戚、長輩看到小嬰兒都會很開心,免不了來個「愛的親親」、「愛的抱抱」,或是送紅包或玩具給寶寶,正值口腔期的寶寶卻將大人所給予的紅包往嘴裡塞……這些情況層出不窮,過年時人與人之間的頻繁互動更是病菌傳播的好機會。

狀況1:小寶寶好可愛,大家都要親一口

許多好久不見的親友,好不容易終於過年時可以見面了!大家見到可愛的小寶寶免不了都想跟他親親抱抱,卻不知道口水中含有多種類的酵素與菌類,可能會讓寶寶的皮膚出現紅腫等過敏現象,甚至將潛伏在大人體內的病菌傳染給寶寶,輪狀病毒亦因此而散布,親一下、摸一把,就可能間接導致傳染。

你可以這麼做~

勤洗手
無論是否為新年期間,都應勤洗手才能預防許多傳染病。包括輪狀病毒、流感病毒都很容易潛藏各處,唯有勤洗手保持個人衛生,才能保障寶寶及家長本身的健康。當然,若是親友想要抱抱寶寶,家長也可以適度提醒對方最好先洗手,甚至可以說,「因為寶寶疫苗還沒有全部接種完,所以還是謹慎點好。」盡量避免產生尷尬的場面。

家長應適時阻止

輪狀病毒主要是「糞口傳染」,但也有「飛沫傳染」。透過飛沫傳染的不只是輪狀病毒,像是季節性流感、腸病毒…等,也都可以透過飛沫或接觸傳染。因此,若是親友熱情的不停猛親寶寶,這時家長還是應該適時的阻止一下。

 

狀況2:寶寶拿了紅包,就往嘴裡塞!

過新年時,許多長輩都會送給寶寶玩具或是紅包,可是寶寶往往新玩具或是紅包一拿到手,就往嘴裡塞,畢竟紅包上應該有不少的病毒、細菌,寶寶這麼亂咬,會不會有什麼問題呢?醫師表示,紅包袋可能經多人之手,也可能被數過鈔票的手摸過,潛藏了許多病毒或細菌,不僅如此,紅包袋的紅色色素,也有鉛中毒的疑慮,家長千萬別輕忽。

你可以這麼做~

放到衣服口袋
若是怕直接把紅包收起來,對長輩有些不好意思,可以幫寶寶穿著有口袋的衣服,收到紅包時,就將紅包放入口袋,再跟送禮者道謝。

拿固齒器給寶寶

也許寶寶會再從口袋中拿出紅包來咬,這時就要拿個東西來轉移寶寶的注意力。「固齒器」是不錯的選擇,但是記得也要保持固齒器的清潔喔!

戴手套

冬天較冷也可以替寶寶戴上手套,手被套住行動也比較不便,無法亂拿東西,有些寶寶看自己手上多了個「怪東西」,也比較不會把手放進嘴巴咬。

輪狀病毒傳染力強,千萬不可忽略

輪狀病毒最大的特色就是它的高傳染力,研究顯示,輪狀病毒不但可以在沒有生命的物體上存活數天,且在環境中相當穩定,一般的清潔方式並無法預防。加上只要有一點點病毒顆粒就能夠造成感染,一般而言只要有1人感染到病毒,就能夠傳染給20個人,而全家都會感染的機率大約有25%,只是大人持續天數較短,也相對輕微;但對寶寶而言,其年紀較小、抵抗力較弱,一旦得病,症狀期就會拖的比較久,因此在照顧寶寶方面,一定要更加注意。

 

狀況3:大家衛生習慣不一樣,你一口、我一口,真傷腦筋 

由於大家生活環境不同,有時衛生習慣可能也有些不同,常常會造成一些困擾。尤其過年期間,回鄉下老家團圓,卻因為有些人衛生習慣不同,可能會引起一些誤會及困擾。例如沒有先洗手,就用手抓東西吃;或者自己先把東西咬一口,再分給孩子吃;這些行為,都是輪狀病毒伺機而入的好機會。蕭建洲主任補充,大家團圓一起吃飯時,小寶寶們也容易聚在一起吃飯。如果寶寶們共用餐具,或是家長用同一個餐具餵食,你一口、我一口,假使其中一個寶寶感染輪狀病毒,另一個寶寶就會直接被感染。所以家長一定要將寶寶們的餐具分開來,自己吃自己的;另外寶寶們的餐具也要經過消毒,每次用餐後必定要洗淨烘乾,以免病菌孳生。

你可以這麼做~

善加溝通教育長輩
近年來流行的流感或是腸病毒,都是大家耳熟能詳的病毒,爸媽可以藉由這樣的流行病毒,讓長輩能了解若不注重衛生習慣,便很容易遭受各種病毒的侵襲,尤其年紀這麼小的孩子,抵抗力較弱,一個不小心就可能會被傳染。以輪狀病毒為例,成人其實也會受到感染,但是成人可能只是輕微的腸胃炎,拉拉肚子就沒事了;但是幾個月大的孩子,感染嚴重者,卻可能因為輪狀病毒而送命。盡量運用溝通或新聞事件的分享,讓長輩了解,病毒可能對小寶寶造成的嚴重威脅。因此,在照護孩子時,必須特別注重衛生習慣。

自己準備食物

若是家長不放心食物的衛生與否,針對1歲內的小小孩,也可盡量自備寶寶的食物,無論是副食品或是小餅乾,自己準備的總是比較安心,但是也必須特別注意食物的保存方式。