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寶寶耳朵照護

有時會看到寶寶一直抓耳朵,甚至抓到流血……寶寶的耳朵要不要定期清潔呢?發現寶寶一直抓耳朵時該怎麼辦?都沒有替他清潔耳垢的話,會不會影響他的聽力?耳朵的構造複雜,許多地方是肉眼看不到的,到底怎樣才是正確照顧寶寶耳朵的方式?讓本文來告訴您!
寶寶耳朵照護

 

耳朵的構造

耳朵大致上可分為外耳、中耳和內耳三部份。外耳包括耳殼及外耳道,主要功能為收集聲波、將聲音傳到耳內。除此之外,外耳道會製造黏性的分泌物,形成耳垢。耳垢可以保護耳朵免於異物入侵,同時讓耳朵維持在正常濕度範圍內。中耳包括三小聽骨(錘骨、砧骨、蹬骨)、鼓膜、耳咽管以及卵圓窗。鼓膜是外耳和中耳的分界,能將外界聲波傳導至三小聽骨。耳咽管通至鼻咽部,可將空氣送至中耳,以平衡鼓膜內外的壓力。卵圓窗為內耳的門戶,藉由鐙骨將聲波傳遞至內耳。外耳收集的音波會使鼓膜震動,從而引起錘骨的震動,再導致砧骨的震動,最後使鐙骨震動而推動卵圓窗,使耳蝸內的流體運作。內耳包括耳蝸、前庭及半規管。耳蝸為聽覺器官,前庭及半規管為感覺器官。耳蝸內的聽感細胞負責接收、感知聲音以及分辨頻率。前庭及半規管可讓我們知道是否正處於移動狀態及方向,辨別個體位於空間中的位置。耳蝸和半規管分別形成耳蝸神經和前庭神經,這兩種神經結合在一起便成為第八對腦神經,將訊息傳遞至大腦的聽覺中樞(顳葉)。

耳垢的形成

基隆長庚醫院兒科講師級主治醫師林偉豪表示,外耳道有皮脂腺及耳蠟腺。皮脂腺會分泌皮脂,具有抗菌和防水特性;耳蠟腺則會分泌物牛乳狀帶黏性物質。當皮脂腺及耳蠟腺的分泌物,和皮膚自然產生的落屑及環境中物質(例如:灰塵)混合,就會形成耳垢。耳垢的型態分為乾濕兩種,乾的耳垢顏色為淺灰、黃或深褐,摸起來乾燥且易碎,像米糠;濕的耳垢顏色呈金黃,摸起來濕濕黏黏的,像蜜蠟或蠟燭。耳垢因遺傳及個人的體質差異,乾濕型態、分泌的量不盡相同,對人體來說,耳垢具有適度的保護作用,除了能隔絕外在環境的異物,還有防水的功能,而且含有免疫蛋白,可抑制細菌生長,可說是耳朵的防護罩。

剛出生的寶寶其實在外耳道就存在一些耳垢,這些耳垢的型態多呈液態狀,有時遇水從耳朵流出黃色液體,容易被誤以為是耳朵流膿,但其實是正常現象。

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6歲前幼兒易罹患中耳炎

一般來說,耳垢會因為我們說話、咀嚼、打呵欠的嘴部運動,自然地從耳朵排出來,多半不需要花時間清理。不過寶寶的耳道較狹窄,若平時家長沒有特別去注意耳朵的清潔與保持乾燥,假如在洗澡或游泳時耳朵有進水情形,這時耳垢容易吸水膨脹,使耳道封閉住,加上滯留在潮濕環境的耳朵內,更容易讓細菌孳生。另外,通常在6歲前的幼兒,假如鼻子、咽喉等部位受到感染時,由於耳咽管尚未完全發育成熟,病菌容易藉這個機會跑進中耳,引發中耳炎。

當寶寶出現感冒症狀,又持續哭鬧、出現抓耳朵動作,或是說耳朵痛、聽不清楚等,有這些情況出現就代表孩子有可能是罹患中耳炎了。若是延誤就醫,或沒有接受適當治療,都有可能造成耳膜穿孔、反覆發炎,甚至引起其他併發症。林偉豪醫師說明,由於中耳炎為細菌感染導致,因此必須要用抗生素去治療才有效。通常療程為7~14天,每日遵照醫師指示服藥,吃完一個療程應能逐漸改善。不過要注意的是,有些家長看到孩子吃了幾天藥之後,看到孩子恢復元氣就認為已經治療好,不需要再吃藥。林偉豪醫師叮嚀,千萬不要自行停藥,若沒有完整吃完一個療程,中耳炎沒有徹底根治,復發機率相當大,可能導致日後變成慢性中耳炎,到時就更難治療了。

寶寶耳朵有異物

耳朵異物勿自行挖取

孩子耳朵常見異物包括小玩具、彈珠、豆子等體積較小的東西,有些時候孩子自己都不會感到耳朵不適,甚至家長也沒有發現,等到生病就醫時經由醫師診治才發現。假如有異物塞入耳朵情況發生,建議家長不要徒手試著將異物取出,在耳朵倒入水或用其他道聽塗說方式皆不適合,有可能反將異物越弄越深,甚至把孩子的耳朵弄傷。建議在這種情況下,最好的方式就是送醫,讓醫師處理會更加安全。

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清耳朵時機

林偉豪醫師指出,平常不需要每日或特別去清理耳朵,但假如耳垢過多(肉眼已能看到耳垢)的情況下,還是要適度做好耳部的清潔,將耳垢挖出。而由於耳朵內的構造複雜,許多耳垢其實是肉眼看不到的,若是盲目地清理,有可能把耳垢推到耳朵更深的地方,甚至傷害耳道、耳膜,導致發炎或出血。尤其是當家長自行幫孩子清耳朵時,假如在過程中孩子躁動不安,一不小心就會弄傷孩子的耳朵。因此,家長若發現孩子耳垢過多的時候,建議還是交給專業的醫師來處理。

寶寶清耳朵

平時的照護與保養

替寶寶洗澡時,由後到前按住耳朵,避免水滲入耳朵內。倘若發現外耳道有進水,可用棉棒將外耳道的多餘水分擦拭掉,同時要保持耳道的乾燥。等孩子大一些,則要教育他不要隨意挖耳朵,避免造成傷口,引發感染、發炎。另外,孩子如有就醫,可請醫師一併檢查耳朵,看看是否有耳垢過多或有其他異常情況,及早發現也能盡快治療。

注意:
千萬不要用細長的掏耳棒或尖銳物替孩子清理耳垢,容易有耳膜穿孔的危險。適量的耳垢對耳朵來說反而是有好處的。

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寶寶耳朵如何照護

林偉豪
學歷:長庚大學醫學系
經歷:林口長庚兒童一般醫學科主治醫師林口長庚兒童醫院新生兒科總醫師及研究員
現任:基隆長庚醫院兒科講師級主治醫師

 

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諮詢/基隆長庚醫院兒科講師級主治醫師 林偉豪
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