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懷孕初期缺乏葉酸,脊裂症風險增

台中一位媽媽日前產下罹患脊裂症(脊柱裂)的男嬰,才出生不到15天,就動了4次手術,而且還併發腦水腫,為什麼會發生脊裂症?發生的機率有多少?媽咪懷孕期間要注意什麼才能降低發生機率?產檢發現胎兒有脊裂症該怎麼辦?

降低脊柱裂發生機率!

台北馬偕紀念醫院婦產部資深主治醫師陳震宇表示,各國對脊裂症的發生率統計結果不盡相同,大概是在千分之0.4~1左右。脊裂症(也稱脊柱裂)是一種先天畸形,主要是因為胎兒在胚胎發育過程中,神經管閉合不全所造成。發生原因多為偶發性的,與孕婦缺乏葉酸,處於高溫環境(例如懷孕早期泡溫泉),以及服用抗癲癇藥物等因素有關。


挪威科學家曾經做過一項大規模研究指出,在處理飲用水過程中加入過量的氯,很可能是造成嬰兒出生時出現如脊柱裂等先天性缺陷(增加1.4成的機率),甚至是孕婦產下死胎的主要原因。

 

高層次超音波檢出率達九成

孕婦產檢時是否能檢查出胎兒有脊裂症?陳震宇醫師表示,必須看脊柱裂嚴重的程度。懷孕中期產檢如果做母血唐氏症篩檢,其中也會檢查甲型胎兒蛋白,如果檢測所得的值偏高,機率超過千分之1,表示胎兒神經管(脊椎)缺損的風險偏高,因為當脊柱有裂開,胎兒蛋白會從裂開處跑出來,檢測所得的值就會比較高,這種情形會建議進一步做高層次超音波檢查,如果出現一些特徵表現,有九成的機率可以被診斷出來的。

 

脊裂症胎兒有那些特徵?

脊裂症胎兒從超音波可看到以下幾個特徵:(1)頭型呈現「檸檬頭」:胎兒正常頭型是橢圓形,脊裂的胎兒頭型會因為受擠壓而變得像檸檬形狀一樣;(2)小腦會變「香蕉形」:原本小腦應該是呈啞鈴形狀,但因為受到負壓壓迫,而形成香蕉狀,腦室也會擴大;(3)因為下半身神經沒辦法長好,胎兒的腳會呈捲起狀,出現所謂的「杵狀足」或「螃蟹腳」。