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寶寶溢吐奶原因及照護方式

新手媽咪問題多,尤其強媬中小嬰兒,一旦照顧不周,剛餵完奶,拍完嗝,卻還是見到寶寶吐奶、溢奶,到底這樣是否正常?孩子該不會是身體有病?


吐奶量大時,寶寶會嗆到,更教媽咪擔心營養沒辦法徹底吸收?本篇單元,請來資深專業護理人員,替媽咪釐清寶寶種種溢吐奶的原因,及緊急照護方式,讓新手爸媽帶孩子更上手!

不當吐寶寶!

曾在小兒科有17年多資歷的馬偕醫院護理長傅美玲表示,通常哺乳階段的寶寶,比較容易發生吐奶及溢奶的情形。然而,新手爸媽都完全知道妳家的寶寶,為什麼老是把剛喝完的奶,一口接一口的全給吐出來嗎?

「一般來說,會來諮詢溢吐奶情況如何處理的比較多是新手爸媽。」傅美玲護理長表示。但是,寶寶溢吐奶的情形,若不能正確判別、處理、照顧,也有可能會有突發意外,故家長仍不可小覷寶寶的溢吐奶現象。

延伸閱讀:新生兒喝奶3狀況:溢奶、吐奶、嗆奶

何謂溢奶及吐奶?

當寶寶溢吐奶時,如何判斷到底這次是嚴重吐奶,還是輕微溢奶呢?一般所稱的「溢奶」,多由嬰兒嘴角流出少量的奶水,大部份的主因是胃食道括約肌(賁門)發育尚不完整而引起,溢奶的寶寶,多發生在出生不到1個月的小朋友身上,通常也在寶寶3個月大時則會逐漸好轉。

然而,若寶寶的狀況並非輕微溢奶,而是大量吐奶,則可見到嬰兒奶水有大量噴流的情況,若是吐奶狀況持續,次數也增加時,家長則應特別留心,嚴重時寶寶也會出現體重下降、電解質不平衡等情形,所以,若發現寶寶有持續吐奶的話,則建議要進一步就醫判斷。

護理長傅美玲說:「通常溢奶的寶寶,奶水是從嘴角溢滲而出,量也不多。至於吐奶,則多是因寶寶肚子用力時,造成腹壓過大,而引起奶水從胃部嘔吐出來的情形。」例如,有的寶寶剛餵完,放上嬰兒床休息時,不到片刻就吐奶了,此時,若觀察寶寶吐出的奶水,離身體較遠,就明顯屬於吐奶的情形,若只是在嘴角則是屬於溢奶。

吐奶

溢吐奶的原因?

1.餵食過量(Over Feeding):

通常多大的嬰兒容易溢吐奶?傅美玲說,就新生嬰兒來說,溢奶比吐奶還常見。之所以會經常溢奶,最大多數的原因是,讓嬰兒吃過量的奶。簡言之,當提供給寶寶的,已超過寶寶身體的基本需求時,由於胃容量有限,過度餵食的奶,會使寶寶的胃過脹,而造成只要寶寶稍微用力、腹壓增加,奶水就被寶寶吐出來。

就護理長的觀察發現,有許多新手父母,由於擔心寶寶喝不夠,而會一直增加餵奶量,尤其是餵配方奶的寶寶,父母或是祖父母都會期待寶寶把沖泡好的奶全部喝完,Over Feeding的情況通常會更明顯,吐奶的狀況也會因此而更加明顯了。

這種情形常發生在,當爸媽發現寶寶進食速度比平時快,一口氣就喝掉了60cc時,於是就馬上增加寶寶的奶量,於下次改泡到70cc去餵寶寶,然而,寶寶還小,有時並不敏銳自己其實已經飽足,當寶寶把奶一次統統喝完,就很有可能發生這種溢吐奶的情況了。

解決方法:
不要太過快速增加寶寶喝奶的量,尤其新手媽咪,應謹慎觀察寶寶的需要,千萬不要因為寶寶喝奶快,而誤會寶寶的需要,因而快速增量,或強迫餵奶,這樣才能避免因餵食過量而引起寶寶老是溢奶的情況。還有要提醒的是,親餵母奶還是最佳選擇。

2.「嬰兒胃」構造特殊:

嬰兒的生理結構不同成人,尤其寶寶的胃,因剛出生時未經擴張,形狀及容量就像彈珠一般(類似氣球從沒吹過的樣子),也比較欠缺彈性,所以一旦新生兒餵食過量(Over Feeding),或雖有幫寶寶拍嗝了,其溢奶的情況仍然可能發生。

解決方法:
通常寶寶喝完奶後,應幫助寶寶拍嗝、排氣,避免壓迫寶寶腹部,並於餵奶後保持頭高、腳低、右側臥(奶水會集中胃部深處),儘勿去翻動寶寶身體,或使寶寶過度活動,這樣就可以減少溢奶的機會。要提醒的是,親餵母奶還是最佳選擇,可以避免Over Feeding的情形發生,因餵母乳的產生會依供需原理而有所調控,這就是人體的奧秘。

3.喝配方奶時容易同時吸入空氣:

有的時候,寶寶吸入過量的空氣,也是有可能出現溢奶的情形。尤其,當寶寶邊喝奶時,也可能會吸一些空氣到胃部去,當寶寶想要嗝氣時(胃裡空氣正好隨食道往上要排出時),也就有可能把一些奶水順便給帶出來,就變成了溢奶。

解決方法:
餵奶時的姿勢尤其要注意,頭部勿太低、不壓迫寶寶肚子。而喝奶較快的寶寶,可於中場休息一下,休息時可拍嗝吐氣,之後再進行餵奶。

延伸閱讀:新手爸媽快抄筆記!預防溢奶必學7個小技巧

4.早產、胃食道逆流:

胃食道逆流的情況,通常見於溢奶的情形,而又以早產兒最常見。但在正常足月的新生兒當中,胃食道逆流的情況,仍是有可能發生的。因為早產兒,器官發育未全,胃部容量很小,故我們常見早產兒在保溫箱中,經常在喝奶後,就讓寶寶趴睡的情形。床頭的位置也比較高,目的就是避免胃部奶水逆流而出。足月的寶寶我們還是建議在餵食後除了排氣以外,就是暫時先抬高床頭及右側臥。

解決方法:
早產兒在保溫箱內喝完奶則趴睡,讓胃部有充足的空間進行消化,但是這樣的措施不建議足月兒在家中執行,足月的寶寶我們還是建議在餵食後除了排氣以外,就是暫時先抬高床頭及右側臥。

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