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Must Know!嬰兒胎記大不同

胎記為皮膚內部組織的異常或過度增生,包含了血管、色素細胞、皮脂腺、表皮增生等,大多不會影響健康,不過有時候因為外觀而可能會有社交與心理方面的影響。本文將帶爸比媽咪來認識9種嬰兒胎記,並進一步解答關於寶寶胎記的相關疑惑。
Must Know!嬰兒胎記大不同

胎記會消失嗎?

江盈儀副主任指出,胎記之所以會形成,大多目前仍成因不明,部分則為基因突變所致,例如:先天性黑色素細胞母斑。多數胎記並不會自行消失,只有草莓痣、鮭魚色斑、蒙古斑會自行消失,不過也可能因人而異。

 

嬰兒胎記有哪些種類?

紅色胎記
紅色胎記為血管組織異常增生所致,多數為微血管或小血管增生;有時候則是動靜脈發育異常,不過很少見。

 

嬰兒血管瘤(俗稱草莓痣)
根據統計顯示,女寶寶的血管瘤發生率比男寶寶高、也比較容易發生在早產兒身上,或是多胞胎、母親的年紀大於30歲皆有較高的發生率,不過並非絕對,有些寶寶不符合這些條件卻仍有血管瘤。上一胎寶寶有血管瘤,下一胎則不一定會有,即使孕期做產檢也難以發現。

江盈儀副主任表示,嬰兒血管瘤其實很常見,發生率約為4%,分布位置為全身皆有可能。血管瘤會凸起來,剛出生1個月時看起來就會相當明顯。前5個月會長得最快,8成的患者在5個月左右大小就固定。不過爸媽也不用沮喪,嬰兒血管瘤為良性胎記,大多不用積極治療,幾乎都會隨著年齡增長而自行消失。多數寶寶在1歲左右血管瘤開始慢慢消退,多於7至10歲就會消失,但有時候會留下一些血管擴張、皮膚萎縮或是多餘的組織所造成的疤痕,可考慮以雷射或是手術去疤。

不過有些嬰兒血管瘤的面積較大,會產生潰瘍及疼痛症狀,且隨著血管瘤所分布的位置,有可能會影響周邊的器官生長發育,這些情形下則建議積極治療,例如:血管瘤長在眼睛附近,可能會影響視力;倘若長在嘴巴,會影響餵食與營養吸收;長在頸部,則可能使呼吸道受到壓迫;肛門附近則會影響排便或是傷口易破皮感染。這些狀況都需要帶到醫院請醫師做進一步的治療評估。醫師會依照嬰幼兒的狀況給予藥物或其他治療照護的建議。由於嬰兒血管瘤不慎碰撞到外物時容易出血,家長在照護上要盡量讓寶寶減少碰撞造成傷口,可塗抹凡士林來保護。一旦出血時,應加壓止血;萬一無法止血再送至醫院。至於日常的清潔、洗澡方式則採正常即可。

 

少數合併其他結構異常的可能性
萬一血管瘤太大,要考慮是否有其他神經系統產生血管病變或其他構造異常。例如:心臟血管系統的異常、眼睛的病變等;倘若血管瘤長在尾椎處,則要考慮生殖、泌尿系統、脊椎的發育是否正常。根據統計,假如血管瘤的數目超過5個以上,要懷疑是否有同時合併肝臟血管瘤的可能性。倘若醫師懷疑有其他異常的可能性,可能會進一步進行相關影像學檢查,如超音波或是磁振照影來確診,不過多數寶寶則不需要。

 

☆鮭魚色斑
江盈儀副主任表示,鮭魚色斑的發生率非常高,大約40%,為最常見的嬰兒胎記,成因不明。剛出生即可看見,多半發生在後頸部或眉毛中間的額部。因為鮭魚色斑為血管擴張所致,當寶寶在哭泣時會更加明顯,抑或天氣冷熱變化較大時,也會看起來比較明顯。雖然發生率很高,不過爸媽不用擔心,鮭魚色斑多半在寶寶數週至數個月時就會消失,不需要做醫療處置或任何特殊的照護方式。

 

☆葡萄酒色斑
江盈儀副主任說明,葡萄酒色斑為平面的胎記,不會有潰瘍出血,爸媽只要正常照護即可。發生率較低,約0.3%,成因不明。剛出生即可看見,不過會隨著年齡增長而愈來愈明顯,不會自行消失,終生都會有,分布範圍可能遍及全身。多數不會病變,只會影響外觀。僅有少數長在臉部三叉神經眼分枝,必須小心是否罹患史特吉.威伯症,可能會有青光眼或其他神經系統的病變,腦部內可能也有血管瘤的生成,皮膚科醫師會與眼科、小兒神經科醫師進行會診。葡萄酒色斑可考慮使用染料雷射治療。染料雷射雖然沒有年齡上的限制,但畢竟雷射仍會造成疼痛,且若術前使用局部外用麻醉藥膏,可能會造成血管收縮而導致治療效果較差,年紀太小的小孩也不易配合施作,若要使用全身麻醉則至少要1歲以上,且全身麻醉有一定的風險。染料雷射治療療程次數則因人而異,治療間隔至少要超過1個月。染料雷射的效果,臉部和軀幹的效果比四肢好。不過停止治療以後,仍有可能隨著成長而再度復發。