臺安醫院皮膚科主任陳眉穎表示，小寶寶剛出生，皮膚的最初構造和生理機能和一般成人當然有所不同，在皮膚的結構上，以剛出生的新生兒為例，其角質層與真皮層的厚度，約莫不超過成人的一半，同時必須隨年齡的增長才會逐漸長好，由於皮膚薄，因此只要輕微刺激之下，就很容易引起各種發紅及敏感。
其次，寶寶的肌膚在生理機能方面，也與成人迥然有別。包括：汗腺機能不成熟，因此排汗功能上不發達。再者，皮脂腺功能也未成熟，因此在冬季分泌的油脂常不足以保護皮表；此外，體溫的調節功能，一般是與下視丘的發展成熟度有關，因此寶寶自我的體溫調節弱，以及免疫功能方面不足，不慎也極易引起黴菌及念珠菌感染等肌膚問題。
有少數寶寶出生後不久，即發現身上有血管瘤或蒙古斑（胎記）、異位性皮膚炎等，這些皮膚狀況，多與先天的遺傳因素有關，而血管瘤及蒙古斑，推測則與胎兒在媽咪子宮內發育的過程所受的影響有關。
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常見如：脂漏性皮膚炎、尿布疹、汗疹等問題。
脂漏性皮膚炎多發生於剛出生2週～3個月大的嬰兒身上，部位則好發於寶寶的頭皮、眉毛、鼻子兩邊、臉頰、胸前、腋下及尿布包覆等區域。從症狀外觀看，易有泛紅及黏膩的油光，因為皮脂腺分泌不協調，因此頭皮部位的皮脂堆積最明顯，甚至有的有黃色結痂區塊，從臨床上看，就好似寶寶戴了一頂黃色帽子。
尿布疹，其實也就是接觸性皮膚炎，一方面也與尿布包裹的尿液、糞便接觸有關，由於尿液含阿摩尼亞及糞便中所含的鹼性，在長期接觸下，容易導致接觸的皮膚範圍產生發炎現象。此外，在腋下及脖子等部位，因為流汗侵潤皮膚刺激下，則容易發生汗疹；兩者均同屬接觸性的皮膚炎。
異位性皮膚炎多是家族性遺傳體質，同時也和後天環境有關。由於先天皮膚屏障較差，所以也比一般的嬰兒肌膚更害怕受到外界的各種刺激。異位性皮膚炎，常見於剛出生2個月～1歲以前的寶寶，雖然是遺傳型，卻也屬於發炎很厲害的問題類型。其好發部位與脂漏性皮膚炎不同，多位於臉上及四肢，但頭皮發炎症狀卻較少。尤其當氣溫冷熱變化、濕度改變、飲食及環境中的過敏原，如：吃到帶殼海鮮，接觸塵蟎、棉毛織品等衣物刺激，經常會誘發過敏反應，而有反覆發炎、表皮發熱、紅斑、脫屑、慢性過敏等臨床症狀。尤其冬季氣候乾冷，寶寶的皮膚保溼能力更弱，症狀往往也加劇。
皮膚長痱子，則與寶寶排汗功能不佳有關。前面提及，寶寶汗腺功能發育尚未成熟，而到了冬天，家長常怕寶寶受寒，也因此不小心就給予過多的衣物來包裹嬰兒。殊不知，嬰兒的體溫調節中樞反應不佳，汗腺功能也不夠完全，因此導致汗水堆積又排不出體表，於是形成在皮表上長痱子的情況。而且寶寶長痱子的情況，往往也比成人更嚴重。
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陳眉穎醫師表示，寶寶的身體清潔很重要，但也不希望家長過度清潔。像脂漏性皮膚炎的寶寶，油脂、汗水分泌較旺盛時，就需要適度清洗；可以選擇用少許的嬰兒沐浴乳，但仍應注意天然成份、不含香精為宜。嬰兒當天若汗水較多，頂多洗1次澡；若只流一點汗，則可用布巾拭去汗水，維持乾爽即可。不過，局部的皺摺、四肢屈側等部位，必須留意是否確實清潔。
即使冬天，嬰兒的洗澡水溫也不能過高，大約維持在36℃～38℃接近人體體溫的範圍即可，不過，異位性皮膚炎的寶寶，因為皮膚較薄，對水溫變化的刺激相當敏感，所以陳醫師建議他們的水溫可再低一些，大約在35℃～36℃左右。
陳眉穎醫師表示，選擇寶寶的清潔用品，應盡量選擇不含皂的成份為妥，畢竟皂鹼的鹼性偏高，對弱酸性皮膚的人體仍會感到較為刺激。再者，異位性皮膚炎的寶寶，則必須盡量使用屬於他們專用、不含皂、天然、無色素、無香精等成份的洗劑，否則僅使用一般的溫水洗滌也就足夠了。
其次，冬天如果想給寶寶多一點的肌膚呵護，使用寶寶專用保養用品時，該注意什麼細節？陳眉潁醫師說，異位性皮膚炎寶寶的肌膚是所有嬰兒肌狀況中最脆弱的，除平時選擇異位性專用的嬰兒乳液、乳霜外，在冬天洗澡後，也可盡快幫寶寶擦上保溼乳液，有助鎖住肌膚水分，避免乾燥、脫屑。當異位性寶寶冬日汗水較多時，則應記得將汗水拭乾，以免刺激發炎的皮膚。
陳醫師表示，即便是一般肌膚健康的嬰兒，均應選擇使用不含化學色素、香精等天然成份的肌膚保養品，平時可塗抹於四肢頭臉等經常露出在外的皮表。如果寶寶長痱子的話，建議使用痱子膏會比爽身粉更妥當，因為少數爽身粉成份中有添加滑石粉，可能因使用不當造成寶寶吸入過多的危險。
平時家中可定期除濕，並設法維持在怡人的溫溫濕度範圍內，亦即：濕度55%、溫度23℃左右，但睡眠時，則不需除濕。如果冬季遇到寒流鋒面來襲，室內必須使用電暖爐、電暖氣等設備時，為避免太過乾燥，亦可放置一小盆水。如果天氣沒那麼寒冷，不需過度包裹嬰兒，若處在室內可穿兩件，外出多加一件即可，以免造成排汗不佳或汗水太多等情況。
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陳眉穎
學歷：慈濟大學醫學系、臺灣大學管理碩士
經歷：臺安醫院皮膚科主任
中華民國皮膚科專科醫師、日本東京虎之門病院皮膚外科研究員、日本東京Ritz美容皮膚科美容整形中心研究員
現任：臺安醫院皮膚科主任暨醫學美容中心專任主治醫師
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諮詢／臺安醫院皮膚科主任暨醫學美容中心專任主治醫師 陳眉穎
攝影／張明偉（本刊資料室照片）
Model／可愛寶寶 謝昕瞳、孫譯晨
