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0~1歲,冬季Baby保養篇

您知道嗎?嬰兒和成人的肌膚構造及生理機能具有天壤之別!面臨冬季乾冷、氣溫改變,寶寶的排汗功能、體溫調節還不成熟,汗水及溫溼度等外在變化都會引起寶寶肌膚的敏感問題。冬天最容易出現哪些肌膚的敏感問題呢?父母該怎麼呵護?就讓本篇的皮膚科專業醫師親自告訴您!
0~1歲,冬季Baby保養篇

 

皮薄幼嫩的嬰兒肌

臺安醫院皮膚科主任陳眉穎表示,小寶寶剛出生,皮膚的最初構造和生理機能和一般成人當然有所不同,在皮膚的結構上,以剛出生的新生兒為例,其角質層與真皮層的厚度,約莫不超過成人的一半,同時必須隨年齡的增長才會逐漸長好,由於皮膚薄,因此只要輕微刺激之下,就很容易引起各種發紅及敏感。

其次,寶寶的肌膚在生理機能方面,也與成人迥然有別。包括:汗腺機能不成熟,因此排汗功能上不發達。再者,皮脂腺功能也未成熟,因此在冬季分泌的油脂常不足以保護皮表;此外,體溫的調節功能,一般是與下視丘的發展成熟度有關,因此寶寶自我的體溫調節弱,以及免疫功能方面不足,不慎也極易引起黴菌及念珠菌感染等肌膚問題。

Baby常見三大皮膚問題

一、先天型:

有少數寶寶出生後不久,即發現身上有血管瘤或蒙古斑(胎記)、異位性皮膚炎等,這些皮膚狀況,多與先天的遺傳因素有關,而血管瘤及蒙古斑,推測則與胎兒在媽咪子宮內發育的過程所受的影響有關。

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二、皮膚發炎型:

常見如:脂漏性皮膚炎、尿布疹、汗疹等問題。
脂漏性皮膚炎多發生於剛出生2週~3個月大的嬰兒身上,部位則好發於寶寶的頭皮、眉毛、鼻子兩邊、臉頰、胸前、腋下及尿布包覆等區域。從症狀外觀看,易有泛紅及黏膩的油光,因為皮脂腺分泌不協調,因此頭皮部位的皮脂堆積最明顯,甚至有的有黃色結痂區塊,從臨床上看,就好似寶寶戴了一頂黃色帽子。

尿布疹,其實也就是接觸性皮膚炎,一方面也與尿布包裹的尿液、糞便接觸有關,由於尿液含阿摩尼亞及糞便中所含的鹼性,在長期接觸下,容易導致接觸的皮膚範圍產生發炎現象。此外,在腋下及脖子等部位,因為流汗侵潤皮膚刺激下,則容易發生汗疹;兩者均同屬接觸性的皮膚炎。

異位性皮膚炎多是家族性遺傳體質,同時也和後天環境有關。由於先天皮膚屏障較差,所以也比一般的嬰兒肌膚更害怕受到外界的各種刺激。異位性皮膚炎,常見於剛出生2個月~1歲以前的寶寶,雖然是遺傳型,卻也屬於發炎很厲害的問題類型。其好發部位與脂漏性皮膚炎不同,多位於臉上及四肢,但頭皮發炎症狀卻較少。尤其當氣溫冷熱變化、濕度改變、飲食及環境中的過敏原,如:吃到帶殼海鮮,接觸塵蟎、棉毛織品等衣物刺激,經常會誘發過敏反應,而有反覆發炎、表皮發熱、紅斑、脫屑、慢性過敏等臨床症狀。尤其冬季氣候乾冷,寶寶的皮膚保溼能力更弱,症狀往往也加劇。

三、散熱不佳型:

皮膚長痱子,則與寶寶排汗功能不佳有關。前面提及,寶寶汗腺功能發育尚未成熟,而到了冬天,家長常怕寶寶受寒,也因此不小心就給予過多的衣物來包裹嬰兒。殊不知,嬰兒的體溫調節中樞反應不佳,汗腺功能也不夠完全,因此導致汗水堆積又排不出體表,於是形成在皮表上長痱子的情況。而且寶寶長痱子的情況,往往也比成人更嚴重。

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寶寶日常肌膚清潔保養

日常清潔之道

陳眉穎醫師表示,寶寶的身體清潔很重要,但也不希望家長過度清潔。像脂漏性皮膚炎的寶寶,油脂、汗水分泌較旺盛時,就需要適度清洗;可以選擇用少許的嬰兒沐浴乳,但仍應注意天然成份、不含香精為宜。嬰兒當天若汗水較多,頂多洗1次澡;若只流一點汗,則可用布巾拭去汗水,維持乾爽即可。不過,局部的皺摺、四肢屈側等部位,必須留意是否確實清潔。

即使冬天,嬰兒的洗澡水溫也不能過高,大約維持在36℃~38℃接近人體體溫的範圍即可,不過,異位性皮膚炎的寶寶,因為皮膚較薄,對水溫變化的刺激相當敏感,所以陳醫師建議他們的水溫可再低一些,大約在35℃~36℃左右。

陳眉穎醫師表示,選擇寶寶的清潔用品,應盡量選擇不含皂的成份為妥,畢竟皂鹼的鹼性偏高,對弱酸性皮膚的人體仍會感到較為刺激。再者,異位性皮膚炎的寶寶,則必須盡量使用屬於他們專用、不含皂、天然、無色素、無香精等成份的洗劑,否則僅使用一般的溫水洗滌也就足夠了。

日常保養之道

其次,冬天如果想給寶寶多一點的肌膚呵護,使用寶寶專用保養用品時,該注意什麼細節?陳眉潁醫師說,異位性皮膚炎寶寶的肌膚是所有嬰兒肌狀況中最脆弱的,除平時選擇異位性專用的嬰兒乳液、乳霜外,在冬天洗澡後,也可盡快幫寶寶擦上保溼乳液,有助鎖住肌膚水分,避免乾燥、脫屑。當異位性寶寶冬日汗水較多時,則應記得將汗水拭乾,以免刺激發炎的皮膚。

陳醫師表示,即便是一般肌膚健康的嬰兒,均應選擇使用不含化學色素、香精等天然成份的肌膚保養品,平時可塗抹於四肢頭臉等經常露出在外的皮表。如果寶寶長痱子的話,建議使用痱子膏會比爽身粉更妥當,因為少數爽身粉成份中有添加滑石粉,可能因使用不當造成寶寶吸入過多的危險。

平時家中可定期除濕,並設法維持在怡人的溫溫濕度範圍內,亦即:濕度55%、溫度23℃左右,但睡眠時,則不需除濕。如果冬季遇到寒流鋒面來襲,室內必須使用電暖爐、電暖氣等設備時,為避免太過乾燥,亦可放置一小盆水。如果天氣沒那麼寒冷,不需過度包裹嬰兒,若處在室內可穿兩件,外出多加一件即可,以免造成排汗不佳或汗水太多等情況。

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陳眉穎
學歷:慈濟大學醫學系、臺灣大學管理碩士
經歷:臺安醫院皮膚科主任
中華民國皮膚科專科醫師、日本東京虎之門病院皮膚外科研究員、日本東京Ritz美容皮膚科美容整形中心研究員
現任:臺安醫院皮膚科主任暨醫學美容中心專任主治醫師

 

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諮詢/臺安醫院皮膚科主任暨醫學美容中心專任主治醫師 陳眉穎
攝影/張明偉(本刊資料室照片)
Model/可愛寶寶 謝昕瞳、孫譯晨