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醫藥新聞整理

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 1上課不專心,打電玩投入,小心ADD作祟! 

學期末將近,學校課業重、考試多,門診湧進許多家長帶著無法專心的孩子來求助。扭來扭去坐不住,活蹦亂跳不得閒,是一般人對於罹患注意力不足過動症(ADHD)小孩的印象,但有過動症就一定很過動嗎?苗栗為恭紀念醫院兒童心智科主任吳四維醫師說,注意力不足過動症中,還有一型是單純無法集中注意力的注意力缺乏症(ADD),這類型的孩子並非學校的麻煩人物、也不太會有偏差行為,然而不專心下,學習緩慢且成效差,讓孩子既沒有學習樂趣又自信心挫敗,提醒家長孩子若有出現ADD的症狀,應諮詢兒童心智科醫師。

注意力不足過動症分為三型:過動/衝動型、注意力缺乏症(ADD),以及綜合型。ADD常見症狀包括上課常放空,容易受教室外風吹草動影響、念書寫作業時心不在焉、不是便當忘了帶去學校、就是聯絡簿作業忘記帶回家等。往往要等到課業壓力重了,才會被察覺不專心的問題,因此平均就診年紀也較有過動、衝動的孩子來的大。

ADD的孩子因為不專心,課業完成度以及學習程度低,但更需要擔心注意的是,孩子是否有沉迷過動或電玩的狀況!吳四維醫師解釋,罹患ADD的孩子腦中回饋系統的多巴胺接受體較少,多巴胺濃度低,比一般人還要更難從外在刺激中獲得滿足,因此特別容易被即時回饋性高的事物吸引。醫師舉例,寫作業的刺激較少,可得到的即時回饋低,就難以專注,但對於電玩、漫畫等刺激高且能即時回饋的事物,就容易讓ADD的孩子過度依賴、成癮。

 

藥物非唯一,家長需留心孩子生活作息

 

ADHD(包含ADD)若不治療,症狀會隨著年齡增長而複雜化,易出現逃學、社交障礙及偏差行為,而罹患ADD的孩童,雖然平時行為乖巧,在校不會與同學有衝突,出門在外也較過動/衝動型的孩童安靜,但不專心的症狀不是只影響孩子學習成績,孩子若長久下來在學業上感到挫敗,恐導致孩子對自我能力感到質疑、自尊心低下。當ADD的症狀已經影響孩子表現與功能時,可透過行為治療及藥物治療改善,行為治療包括家長行為的改變、留心孩子生活細節、協助建立規律作息等,可以協助孩子更有組織性。吳四維醫師呼籲家長,不要輕忽ADD症狀對於孩子的影響,及早介入、給予適當治療,有益孩子未來身心發展。