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冬日疾病『趨勢分析』 台灣地處亞熱帶，不似歐洲、北美國家的氣溫變化劇烈，每一到冬天，病例數目就宛如坐雲霄飛車般直線攀升；在氣溫變化不顯著的台灣，一年四季都會有流感。不過，疾病趨勢的消長仍是有一定脈絡可循。 林口長庚兒童感染科主治醫師李文珍根據國內醫療院所的疾病統計數字或政府相關統計，以及參考疾病文獻報告，指出冬天是哪一些疾病的高峰期，提醒家有幼兒的家長要特別注意： 類流感的高峰期是10～2月，肺炎鏈球菌往往在此時也會合併出現。 H1N1在今年4月就有流行跡象，到了夏季稍微降溫，但疫情在秋冬又開始有擴大趨勢。 呼吸道融合病毒的流行曲線呈“雙峰”型態，在2～5月和8～12月各有一段高峰期。 冬日常見的腸胃道病毒─輪狀病毒，以1～3月為高峰期；諾羅病毒則在10～12月為最高峰。 |
WHY？冬日為何易生病
受冬日氣溫冷颼颼、細雨綿綿的天氣影響，人們外出的意願降低，待在室內活動的時間反而變長了，又因怕冷常把門窗關的密不透風，導致室內空氣不流通，空氣品質大打折扣。倘若此時有一人生病，就很容易將病菌在人們間傳來傳去，讓疾病宛如“大風吹”般傳染給室內成員。
病毒喜歡低溫
台大醫院小兒部新生嬰兒科主治醫師周弘傑醫師表示，某些病毒在冬天的確比較活躍，在高溫的天氣或環境下則活動力會下降，譬如呼吸道病毒就是一個在冬天很活躍的典型例子，常見且好發於幼兒身上的呼吸道病毒包括：腺病毒、水痘病毒、呼吸道融合病毒、副流感病毒等；此外，腸胃道病毒─輪狀病毒在冬天也相當常見。
乾冷不利黏膜健康
一般來說，人體感到最舒適的溫度介於25～28℃之間，相對濕度保持在60～70%之間最為理想；一旦溫度、濕度過高，黴菌和病菌易繁衍滋長，但倘若溫度、濕度皆低，也會使人體的黏膜乾澀不適，或皮膚出現乾燥、搔癢的情形。李文珍醫師指出，當天氣傾向乾冷時，易致使呼吸道分泌物減少，使呼吸道乾燥，不利呼吸道黏膜健康，此也是冬天容易生病的原因之一。
呼吸道敏感者尤當心
家有過敏鼻炎或氣喘小朋友的家長可能不難發現，每當清晨、晚上溫度變化劇變之際，或是季節交替時分，孩子容易出現鼻子癢、流鼻水、鼻塞、打噴嚏等過敏症狀。李文珍醫師提醒，若幼兒本身有呼吸道敏感的過敏體質，容易因溫度的改變，導致呼吸道分泌黏液減少、氣管收縮，進而引發過敏症狀，因此在冬天尤要注意保暖，必要時室內可開除溼機調節濕度。
冬季保養重點─鼻黏膜
李文珍醫師表示：「保護呼吸道黏膜絕對是抵禦冬季疾病入侵的一大重點，尤其是鼻黏膜。」相較於成人，嬰幼兒的鼻道較為狹窄、鼻咽部淋巴組織較肥厚，一旦感染病毒、細菌，或是遭過敏原入侵時，常會導致黏膜腫脹、分泌物增加，反覆刺激下易出現鼻塞、鼻炎等症狀；或是受到冷空氣刺激，使得黏膜抵抗力下降，進而可能誘發上呼吸道疾病的感染。因此，呼吸道黏膜的保健、保暖就相形重要。
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5 Tips強化黏膜健康 ü 哺餵母乳：母乳中含免疫球蛋白，可保護寶寶呼吸道與腸胃黏膜，使之較不易受病毒、細菌、微生物的侵犯。 ü 多喝水：處在乾燥冷氣房裡，尤要注意補充水份，以保持鼻黏膜適當的濕潤度。 ü 攝取β胡蘿蔔素：顏色鮮豔的紅、黃、橘蔬菜，含有大量β胡蘿蔔，吃進後可在人體轉化成能保護黏膜健康的維生素A。 ü 拒二手菸：研究已證實，長期暴露煙霧中，易刺激黏膜，並使黏膜纖維的清除能力受阻，可能引發慢性支氣管炎。 ü 保護黏膜：勤洗手，不隨意用手接觸眼、口、鼻；並依氣溫變化，適時添加衣物保暖。 |
幼兒在冬日容易感染的疾病，就屬呼吸道疾病與病毒引起的腸胃炎兩種，除了與個人的衛生習慣息息相關之外，免疫能力的強弱與否也是一主要影響因素，因此，幫助幼兒落實衛生清潔觀念，從日常生活中提昇其免疫力便相形重要。
Check！掃毒5重點
如前所述，某些病毒喜歡低溫，尤其是呼吸道病毒，以下即整理兩位受訪醫師的建議，提供您必需知道的掃“毒”5重點。
Point1加強衛生習慣
落實幼兒常洗手的習慣，尤其是吃飯前、看病前後、如廁後與擤鼻涕後的4個時機，外出時可帶含酒精成分的乾洗手，以備臨時找不到乾淨用水時可派上用場。此外，家長回到家後，先洗澡或將衣服換掉，並洗淨雙手後，再跟幼兒接觸比較妥當。
Point2與生病者隔離
萬一家中有成員生病，應盡量與之保持距離，且生病後就盡量不要外出，並暫時停止上班、上課直至康復，生病期間病患應加強勤洗手、戴口罩、咳嗽或打噴嚏時，應以手帕或面紙遮住口鼻，保護自己，同時也是預防傳染疾病給他人的好習慣。
Point3 保持空氣流通
冬天氣候比較乾，室內可開暖氣或空調，或放一杯水（加濕器、濕毛巾亦可），讓空氣維持適當的溼潤度；如果不開空調的話，也可打開窗戶，讓室內空氣保持流通。並盡量少出入人多擁擠的密閉公共場所。
Point4 必要時適當消毒
可能受呼吸道分泌物污染的表面（如：病患常接觸的床鋪扶手、床緣、床邊桌子、遙控器、電話、門把等），可用漂白水或酒精擦拭，但不需大規模噴灑。
Point5盡量接種疫苗
接種疫苗是最有效預防感染的方式，2歲以下嬰幼兒因沒有病毒、細菌的免疫力，容易受到疾病侵襲，且感染後較易引發嚴重的併發症，因此，寶寶出生後，就應按照時程接種疫苗，並按合適時機皆種疫苗（如：季節流感疫苗、新流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗）。
4習慣 打造黃金免疫力
眾所皆知，免疫力對人體健康的重要性，想要從日常生活中提昇寶寶的抵抗
力，打造黃金免疫力，可以從以下幾個方面著手：
再次呼籲免疫力的重要性。平日飲食要均衡、鼓勵孩子多運動，培養良好的睡眠習慣。睡眠可讓身體獲得休息和修補，同時能促進荷爾蒙、生長激素的分泌。
Habit1‧餵母乳尚好
母乳中的營養素容易被寶寶吸收和代謝，也含有多種免疫物質，可增進寶寶的免疫力；另母乳中含有乳鐵蛋白、免疫球蛋白IgA等，有助於保護寶寶腸道，降低病從口入風險。
Habit2‧充足的睡眠
睡眠能讓身體獲得休息和修補，有助於恢復疲勞、促進健康，同時睡眠能促進荷爾蒙、生長激素的分泌。因此想讓寶貝長得好，培養孩子良好的睡眠品質與規律是關鍵。
Habit3‧飲食要均衡
讓孩子均衡攝取各類食物，不挑食。可多吃穀類、蔬菜、水果，因這些食物含有豐富的維他命、礦物質及纖維，能增進人體的抗氧化作用；並限制糖分與鹽量攝取，少吃油炸物。
Habit4‧鼓勵多運動
在冬天人們變得比較懶洋洋，也較少到戶外活動，家長可別因此讓孩子足不出戶囉！成為名符其實的“飼料雞”。想增強孩子抵抗力，培養他的運動習慣也很重要，不妨利用天氣較好時機，多帶孩子到公園、綠地等開放空間玩耍。
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採訪撰文／林明佳
諮詢／台大醫院小兒部新生嬰兒科主治醫師 周弘傑
林口長庚兒童感染科主治醫師 李文珍
演出／mommy：梁惠雯、baby：游力睿
攝影／羅挺倬
參考資料／行政院衛
