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孕期、產後建議施打的疫苗

妳知道與懷孕有關的疫苗施打,有多重要嗎?哪些疫苗適合在懷孕期間施打?哪些可於產後再施打即可呢?就預防醫學觀點來說,疫苗對人體具抵禦病毒和細菌感染的威脅,尤其對抵抗力較弱的懷孕婦女而言,確實有必要加以認識!且看本篇周產期醫學會顧問醫師暨台大醫院婦產部李建南醫師詳解孕期所有重要疫苗!

2015台灣周產期醫學會
台灣周產期醫學會成立於1990年,除了致力於周產期(懷孕期間的完整照護)的醫療照護,也努力提昇高危險妊娠、產前超音波診斷、產前細胞遺傳、分子遺傳等專業領域的照護,同時加強國際周產期醫學的交流。展望2015年,台灣周產期醫學會理事長徐明洸表示:「周產期醫學會的重點將持續加強產前檢查到產後六週,一個更完整的醫療照護。」

淺談疫苗的兩種類型
周產期醫學會顧問醫師暨台大醫院婦產部主治醫師李建南表示,疫苗的主要功能是在預防疾病的發生,降低該疾病的罹患率及死亡率。一般而言,疫苗主要分成兩大類,「減毒活性疫苗」及「去活性疫苗」。通常減毒活性疫苗,如:麻疹、德國麻疹、腮腺炎(MMR)三合一疫苗及水痘疫苗,仍帶有少量的病毒活性;換句話說,病毒或細菌的毒性雖被減弱,但對免疫系統障礙及懷孕婦女來說,施打後仍可能帶來風險,故對於懷孕期間之婦女不建議施打。

至於「去活性的疫苗」,也就是病毒或細菌已死亡或分解,病毒與細菌已無活性,僅利用病毒與細菌的表面抗原去製成,因此不具有原本病毒與細菌的活性,並不會造成懷孕婦女臨床上的感染危機;而李建南醫師表示,目前絕大多數的疫苗,其實都屬於「去活性的疫苗。」

不過,對懷孕婦女較有威脅的「減毒活性疫苗」是哪些呢?李醫師表示,目前有下列五種:麻疹、德國麻疹、腮腺炎(MMR)三合一疫苗、水痘疫苗、肺結核疫苗、小兒麻痺口服疫苗、黃熱病,均屬「減毒活性疫苗」,故不適合選在懷孕期間施打。

由於「去活性疫苗」,因為已無病毒活性,故相對來說,對孕婦及小兒則比較安全。其中最耳熟能詳的,比如:流感疫苗、百日咳疫苗,就很適合婦女在懷孕期間來預防施打,用以避免孕期罹患流感與併發症,或因孕婦罹患百日咳導致新生兒發生急性呼吸道細菌性感染,導致母胎健康安危。

 

疫苗,真的夠安全嗎?
由於去年美國加州迪士尼樂園爆發絕跡已久的麻疹病例,及至今年五月麻疹案例仍持續擴散,故今年六月美國加州剛通過一項法案:個人家族若無特殊狀況,卻無法按時接種疫苗者,將限制中小學生就學,因此學童待補施打完成後,方可申請入學的相關規定。此項新政策的規定,是以預防醫學的良善觀點出發,但其中唯一會被詬病的地方,就是疫苗的「佐劑」。

李建南醫師表示,由於疫苗的佐劑成份含有微量汞或鋁元素,故有部份人士擔心佐劑內含的這些成份,可能與孩童的自閉症有關。然而,眾多醫學研究及文獻報告顯示,並無證據顯示自閉症與佐劑有明顯的相關性。因此李醫師認為,至少截至目前,疫苗對人體的健康來說,都還是非常安全的。