首頁 懷孕百科 孕婦錦囊

「高危險妊娠」及早防範!

簡單來說,孕期只要發生會危害到母胎安全的情況,就算是「高危險妊娠」。「高危險妊娠」的發生率約為10%,由於範圍涵蓋相當廣泛,本篇文章僅列舉幾項最常見的幾種情形,例如:懷孕初期異常出血、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、早期破水、前置胎盤、胎盤早期剝離、早產…等,亦包括其他內科相關問題。
雖然有些疾病或狀況很難事先預防,不過仍然有一些危險因子可以盡量避免,建議孕媽咪除了盡量遠離危險因子之外,也要定期產檢。一旦被診斷出有「高危險妊娠」問題時,只要配合醫囑服藥與定期追蹤、飲食控制,相信寶寶仍能平安、順利地誕生。

產科問題

1.懷孕初期異常出血

發生時間:較常發生於懷孕初期,12週以前。

妳該知道什麼?
懷孕初期異常出血的成因與處理方式
沈孟勳醫師指出,懷孕初期因為胚胎著床仍不穩,大約有一半的孕婦有出血的情形,這並不一定是流產的跡象,假使胎兒仍穩定地持續成長,孕媽咪就不用緊張;倘若孕婦的腹部持續疼痛,則有流產、葡萄胎與子宮外孕的可能性,必須照超音波確認胚胎是否在子宮內著床。當確認胚胎在子宮內著床之後,也要多臥床休息,醫師會給予黃體素安胎。

一旦發現出血,應盡快至醫院求診,通常會每隔2週就回診,利用超音波密集追蹤胎兒的心跳與生長發育。

其他出血可能
如果是懷孕中期或後期出血,也有可能會造成早產。從懷孕4個月以後開始,如果子宮經常收縮、下腹也有強烈的下墜感,陰道出血、腰痠…等,都是早產的常見症狀。必須充分休息並配合藥物治療;另外前置胎盤、胎盤早期剝離,也都可能會導致陰道出血。

 

2.早期破水

發生時間:在37週足月以前都算是早期破水。


妳該知道什麼?
早期破水的成因、症狀與處理方式
早期破水通常是感染所致(泌尿道感染、陰道感染)。未足月即破水可能會有早產、羊膜腔發炎等問題,羊水是胎兒的保護膜,羊水破了會使胎兒無法受到保護。羊水清澈透明無色,感覺與漏尿有點相似,差別在於漏尿可能是短時間發生,而羊水破了則是有液體一直流淌的感覺。如果不確定究竟是不是羊水破了,可去醫院內診使用羊水試紙檢測。萬一確定是早期破水,醫師會給予安胎藥與抗生素,以防止感染。


迷思破解:「羊水破了要立刻生?」
沈孟勳醫師表示,許多人都以為「羊水破了必須立即生產」,實際上羊水破了究竟要不要立刻生產,要依孕婦懷孕的週數而定。若週數還太小,要先打安胎針與抗生素;不過若是懷孕滿34週後羊水破了,因為此時胎兒的肺部已較成熟,所以仍可給予抗生素防止感染,通常不一定會積極安胎。另外要特別注意,如果前一胎曾早期破水,下一胎也有可能發生同樣狀況,必須加以留意。


孕期尿道感染要積極治療
為了避免尿道感染引起早期破水與宮縮、慢性腎臟炎、甚至是畸胎,如果有尿道感染的症狀(尿色混濁、解尿有灼熱感、頻尿、血尿),要積極以抗生素藥物治療,並要多喝水、不憋尿。