首頁 婦幼新知 孕產新聞

全球婦產News

全球婦產News

年紀大的產婦產程比較快

很多高齡產婦以為自己的體力不好而要求剖腹生產,其實是錯誤的觀念。雖然高齡產婦的剖腹產率比較高,但是那是因為高齡產婦發生妊娠糖尿病,妊娠毒血症等的風險比較高,間接增加剖腹產的機會。2013年11月的美國婦產科醫學會期刊(Obstetrics and Gynecology)上有一項研究發現年紀大的產婦反而產程比較快。

這項研究包括了美國19家醫院在2002年到2008年的生產資料,作者研究的對象是單胞胎、足月、且自然生產的產婦,作者分析在不同年齡層(20歲以下、20~29歲、30~39歲、和40歲以上)的產婦在第一產程從3公分進展到10公分,以及第二產程(子宮頸全開到胎兒出生)的進展速度。在總共120,442筆生產資料中,有45.8%是初產婦,有54.2%是經產婦(第一胎以上)。初產婦的子宮頸擴張速度在不同年齡層隨著年紀愈大而愈來愈快,子宮頸從4公分開到10公分的時間隨著年紀增加而縮短。第二產程(子宮頸全開到胎兒出生)的時間則隨著年紀增加而稍微延長,20歲以下,20~29歲、30~39歲和40歲以上的中位值分別是0.6、0.8、1.0和1.1小時;如果有無痛分娩會再多0.4小時左右。經產婦的子宮頸擴張速度也是隨著年紀增加而增快,但第二產程則沒有差別。所以作者建議判斷產程要考慮年齡因素。

 

兩次懷孕間的體重變化會影響下一次懷孕

整個懷孕過程中理想的體重增加是11到16公斤,生產後扣掉胎兒、胎盤、羊水和出血等大約有6公斤的重量,剩下的就是產婦應該要甩掉的體重。不過有些產婦如果坐月子吃太多,或是飲食沒有節制,體重反而可能還會上升。體重增加不僅會影響健康,2013年11月在美國婦產科醫學會期刊(Obstetrics and Gynecology)上有一項研究發現如果兩次懷孕間體重增加太多也會影響第二次懷孕。

這項比利時的研究是整理北部Flanders地區在2009到2011年生產的初產婦,產後的體重到下一次懷孕前的體重差是兩次懷孕間的體重變化。作者試圖分析兩次懷孕間的體重變化和妊娠糖尿病、妊娠高血壓、剖腹產、胎兒過大(4,000公克以上)、胎兒過小(2,500公克以下),和胎兒畸形的相關性。在7,897筆產婦資料中,作者分析發現產婦在兩次懷孕前的平均BMI從23.3增加到23.9;過重(BMI大於25)和肥胖(BMI大於30)的比例從25.4%增加到31.4%,表示產婦在產後有體重增加的趨勢。

妊娠糖尿病、妊娠高血壓、剖腹產和胎兒過大的發生率都是隨著兩次懷孕間的體重增加而升高,胎兒過小的發生率則降低。如果兩次懷孕間的BMI增加2或3,妊娠高血壓的發生率分別上升了80%和76%,妊娠糖尿病的風險則高出一倍。如果BMI增加3,剖腹產的機會高出37%。相反的,如果BMI減少1以上,胎兒過大的機會減少了30%,同時胎兒過小的機會增加了92%。

雖然肥胖會增加許多懷孕的併發症,但是這項研究發現兩次懷孕間體重變化的影響在體重正常和過輕的人特別明顯。例如身高165公分,正常體重的女性,只要在下次懷孕前增加5.5公斤(BMI增加2),妊娠糖尿病的機會就會高出一倍。所以產婦在產後還是要控制體重,以免影響下一次懷孕。

*本網站所發表之文章,均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容, 請與本公司來信接洽,違者將依法處理。
聯絡信箱:webservice@mababy.com