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小心養出過胖兒

「小寶飯吃太少,等會讓他吃一些點心」、「一歲孩子吃一碗飯的分量夠嗎?要再多半碗嗎?」不少家長總是擔心孩子沒吃飽、營養不足等情況,可是若經常讓孩子攝取超過所需熱量,易造成肥胖問題,究竟父母對於孩子的飲食該如何巧妙拿捏呢?
小心養出過胖兒

 

爸爸媽媽總是擔心小孩沒吃飽、營養不量等情況,但是又怕孩子攝取過多的熱量,看看專業醫師怎麼說?

讓寶寶多吃一點?

兩歲的小翔體重17公斤,媽媽帶他到醫院注射預防針時,兒科醫師提醒小翔的體重在97個百分位,應控制他的飲食,以免體重過重。然而回到家後,每當小翔吃完整整一碗飯後,奶奶總擔心他沒吃飽,又多添半碗給他,還半強迫半哄地說:「吃完這半碗飯,奶奶帶你去買布丁……」媽媽聽了忍不住出言制止:「醫師都說小翔過重,要控制飲食。」

對於嬰幼兒體重,亞東醫院小兒部主治醫師高銓宏指出:「六歲以下體重過重的情況,男女比例差不多。」不過,一般來說,體重過重多明顯集中在孩子十歲之後,六歲前則較少。不少家長對寶寶的體重成長相當關切,無論太瘦或太重都會感到憂心。對於父母的擔心,高銓宏醫師解釋:「通常出生至六個月是體重快速增加時期。」原則上,在孩子六個月前,每個月體重平均增加一公斤,六個月至一歲則為每個月增加0.5公斤,一歲後的體重上升幅度則趨減緩。

就一歲孩子而言,女生的平均體重為9公斤;男生是9.6公斤,差異不大。到了一歲半,平均約10~11公斤,兩歲則大概為12公斤。不過,依據《兒童健康手冊》的「兒童生長曲線圖」,高銓宏醫師提醒:「若孩子的體重超過85個百分位,為肥胖警訊;超過97個百分位,則是肥胖。」因此,若父母對孩子的生長和發育感到疑慮,不妨對照「兒童生長曲線圖」,掌握孩子的成長及健康狀況。

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過胖,造成健康負擔

在老一輩人的觀念裡,認為孩子養得白白胖胖,看起來既可愛又有福氣。然而,「小時候胖真的不是胖」嗎?如果孩子從小體重過重,對健康可能造成哪些負擔?

提升將來的肥胖率
當孩子從小體重過重,使體內的脂肪被撐大,易提升將來的肥胖機率。高銓宏醫師指出,根據醫學研究報告:「孩子在六歲前的體重百分位是97以上,到青少年、甚至成人階段,肥胖機率將大幅增加。」因此,小時候的肥胖對於將來的青少年或成人階段都會產生重大影響

早發糖尿病或心血管等慢性病
孩子小時候就肥胖,可能提早發生高血壓、高血糖、高血脂,以及提升罹患糖尿病和心血管疾病等機率。就兒童糖尿病來說,過去以第一型糖尿病居多,但近年來兒童肥胖人數快速增加,加上飲食西化、運動量不足等,使得第二型糖尿病有逐年上升的趨勢。

增加下肢關節負擔
若孩子從小到大的肥胖時間長,體重對於關節會產生明顯負荷。也許在兒童時期尚不明顯,但到了成人階段可能提早引發退化性關節炎。

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導致寶寶肥胖的主要關鍵

越來越多醫學研究發現,兒童肥胖不僅增加成人的肥胖機率,未來也易罹患慢性疾病。哪些原因會造成嬰幼兒的體重過重?

遺傳基因
兒童肥胖若為基因遺傳,高銓宏醫師說:「較難以克服。」臨床上看到小孩的體型圓滾滾,詢問家長關於孩子的飲食習慣,發現照顧者沒有讓孩子吃很多,但家長也是肥胖體型,因此,孩子肥胖可能是遺傳基因造成,而肥胖基因的影響目前醫學還未有定論。

至於媽咪懷孕期間併發妊娠糖尿病,或媽咪本身有糖尿病,生下的寶寶可能比較大,也比較重,卻不見得與日後的肥胖有關。高銓宏醫師表示,臨床上遇到的胖小孩,媽媽在懷孕時沒有妊娠糖尿病,本身亦沒有糖尿病,故相關性沒那麼明確。

不當的飲食習慣
孩子平日若經常喝可樂、汽水或吃漢堡、炸雞、薯條等高熱量、高糖分食物,容易造成肥胖。有些家長認為孩子還在成長階段,吃這類食物沒有關係,然而,一旦養成習慣,加上孩子自制力差,可能會經常要求父母買給他食用,容易增加孩子的健康負擔。

活動量少
由於現代人多居住在城市,經常讓幼兒待在家中而較少帶出門到戶外跑跑跳跳,造成孩子的活動量少;若加上經常坐著看電視、玩3C產品,久而久之,孩子可能對於運動感到興趣缺缺,假使平常飲食又經常過量沒有節制,易導致肥胖。

疾病
疾病造成的肥胖,高銓宏醫師表示:「像是小胖威利症候群,即是染色體的基因出現缺陷,使得小朋友不斷進食而導致肥胖。」另外,孩子本身有內分泌問題,例如:甲狀腺功能低下,也會造成肥胖。

不過,現在寶寶一出生時會進行新生兒篩檢,甲狀腺功能低下多可在第一時間發現。不過,高銓宏醫師說:「如果孩子的甲狀腺功能低下不是出生時發生,而是五、六歲才發生,在這之前亦無法檢查出來。」


喝配方奶的寶寶比較胖?
有醫學研究指出,喝配方奶寶寶比母奶寶寶的體重稍微重一點,高銓宏醫師說明:「臨床上也有發現,但一般來說,孩子的體重仍在正常範圍內,不致於過重、甚至超過97個百分位。」至於原因,主要與配方奶的成分有關,可能是配方奶所含的碳水化合物較高,使寶寶的體重增加較快。