最近風行假日路跑、馬拉松賽,健走等更是非常盛行,因此,門診中多了些主訴膝蓋痛的年輕病患。一位邵先生26歲,主訴他最近跑完馬拉松全程後,膝蓋周圍就一直不舒服會痛,尤其上下樓梯都會痛。其實,年輕族群大多都不是膝蓋退化性關節炎,大多是和長時間負重過度、超出肌腱所能承受的負擔有關。
而這位邵先生表示:「醫師,我的膝蓋痛,上、下樓梯更是痛苦,吃了消炎止痛藥,玻尿酸也打了,復健也做了!怎麼還是不會好?只要一開始跑又開始會痛!」
膝關節炎屬於中醫「痺症」、「骨痺」、「膝痺」範圍,其病因主要由於肝腎不足,因為中醫認為肝主筋、腎主骨,當肝腎開始不足的時候就會開始生病,加以外邪侵襲而發病,肝血不能養筋、腎精不能充骨,加上平常沒運動,假日狂跑!如果又遇到天氣不好,又是風、寒、又下雨濕氣內侵,也就是說風寒濕三氣夾雜乘虛而入侵膝蓋,就會發病。
1.寒濕阻滯型
症狀:關節酸痛,游走不定,惡風發熱。關節腫脹酸痛重者,活動不便,疼痛纏綿,陰雨寒濕天氣則加重,舌質淡紅苔白膩,脈濡緩。
治法:袪風勝濕、溫經通絡。
2.濕熱蘊結型
症狀:關節疼痛,灼熱紅腫,發熱惡風。關節紅腫熱痛,遇冷則舒,得溫痛增,痛不可近手,關節難以活動,小便黃,舌質紅苔黃膩,脈滑數。
治法:清熱利濕、通經止痛
3.氣血虛衰型
症狀:關節酸痛反覆發作,無力,關節變形,伴有耳鳴、腰酸,舌質淡苔白,脈細或弱。
治法:補氣血、益肝腎,溫經通絡。
4.肝腎虧損型
症狀:膝軟無力,行走不穩,休息痛,有夜間痛醒史,刺痛,久站、久行及上下樓梯痛甚,舌質淡苔薄白,脈細澀。
治法:補肝腎、強筋骨、活血通絡。