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減痛分娩!讓生產好輕鬆

初次選擇自然分娩的媽咪,總是對第一次生孩子這一件事,感到緊張萬分!但到底產痛有多痛?經歷產痛的過程,一點好處都沒有嗎?透過現代的醫療科技,減痛分娩能給予媽咪哪些生產的援助呢?且看本篇專業產科醫師的詳解。

分娩的疼痛指數

第一次懷孕的準媽咪,對生產經驗即便一無所知,但對於分娩時要面臨的產痛,害怕及焦慮的情緒卻是無甚大差異的。但到底產痛的程度是多痛呢?馬偕紀念醫院婦產部婦女泌尿學科主任黃文助表示,孕婦生產時的疼痛,對每個產婦而言,仍有耐受程度上的差異,且經產婦及初產婦的感受也不大相同;但若以視覺化的疼痛指數評估量表(Visual Analogue Scale;VAS)來區分,分娩時的疼痛指數,較類似於重度(5~7分)的疼痛度。

 

 

痛感指數:輕度
分數:VAS 1~3分
說明:
*墜痛、脹痛、隱隱作痛的程度。
*有點感覺,但不影響工作及生活品質。
相較產痛:前期陣痛


痛感指數:中度
分數:VAS 3~5分
說明:
*受周遭安慰,尚可忍受的程度。
*體內會分泌較多止痛物質。
相較產痛:規則陣痛
 

痛感指數:重度
分數:VAS 5~7分
說明:
*嚴重影響生活品質。
*睡覺也能感受疼痛,必須靠藥物控制。
相較產痛:相當分娩
 

痛感指數:極重度
分數:VAS 8~10分
說明:
*恐呈現昏迷、休克等危急生命跡象。
*必須立即處理。
相較產痛:生命危急
 
 
為什麼產痛如此強烈呢?黃文助醫師說明,那是因為支配子宮的神經,屬腰部的薦椎神經組織,在子宮收縮進行分娩的過程時,連帶使產婦易有撕心裂肺般的子宮脹痛及下墜等的主要痛覺。然而感受的強度,也因於產婦是否有生產經驗,及個人對疼痛耐受度等因素而有些許差異。

 

一般來說,初產婦因子宮頸口未曾歷經胎兒分娩擴張,故頭一次生小孩的準媽媽,通常對產痛的感受較為強烈。再者,初產婦的產程,往往比經產婦來得久些。也因此,初產婦也因待產時的陣痛,更易造成分娩上的不適感(約有10%~20%的初產婦,達於重度的痛感)。而經產婦的子宮頸口,因為曾經歷過胎兒分娩擴張,故產程通常較快,疼痛的反射程度則亦可能落在中度以下。